怀孕皮肤痒是怎么回事

怀孕皮肤痒常见于孕期激素变化、皮肤干燥等生理性因素，也可能与妊娠期肝内胆汁淤积症、特应性皮炎等病理性问题相关，需结合伴随症状判断。

一、生理性瘙痒原因：孕期雌激素、孕激素水平显著升高，可使皮肤屏障功能下降，神经末梢敏感性增加，引发轻度瘙痒；同时新陈代谢加快导致皮肤水分流失增多，干燥性瘙痒多见于四肢、腹部等暴露部位，夜间或环境温度升高时加重。

二、病理性瘙痒类型：妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是孕期特发性并发症，表现为无原发性皮疹的全身瘙痒，夜间尤为明显，可能伴尿色加深、眼白或皮肤发黄，血清胆汁酸水平＞10μmol/L是诊断核心指标，未及时干预可能增加早产、胎儿窘迫风险；妊娠期特应性皮炎多有家族过敏史，孕期免疫状态改变诱发原有皮疹加重，表现为红斑、丘疹伴剧烈瘙痒，抓挠后可出现渗出或结痂。

三、其他诱发因素：接触过敏原（如化纤衣物、洗护用品）或食用海鲜、坚果等易致敏食物，可能引发IgE介导的过敏反应，表现为风团样皮疹；念珠菌感染（如外阴阴道念珠菌病）或带状疱疹病毒感染早期，也可出现局限性瘙痒，需结合皮疹形态（如边界清晰的红斑、水疱）及病原学检查鉴别。

四、诊断与就医建议：当瘙痒持续超过1周、影响睡眠或伴随黄疸、恶心呕吐、胎动异常时，需尽快就医，完善肝功能、胆汁酸、血常规、皮肤镜检查等。ICP需与妊娠期合并肝病、胆汁淤积性药物反应鉴别，皮肤科检查可排除湿疹、银屑病等基础皮肤病。

五、日常护理与缓解措施：采用温和清洁方式，用37℃左右温水沐浴，避免热水烫洗及过度搓擦；选择无香料、低敏配方的保湿霜（含神经酰胺、透明质酸）每日涂抹；穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激；饮食避免辛辣、酒精及易致敏食物，多摄入富含维生素A、维生素E的食物（如胡萝卜、坚果）；瘙痒发作时可冷敷缓解，严重时在医生指导下使用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素软膏，禁用口服抗组胺药以外的药物。高龄孕妇、有肝病或过敏史者需加强症状监测，出现异常及时就诊。