怀孕多少天可以做无痛人流

怀孕49天（7周）内可以做无痛人流，此时孕囊直径通常在10~25mm之间，超声确认宫内妊娠且胚胎尚未形成明显骨骼结构，手术难度低、风险相对较小。超过49天但≤70天（10周）时，需结合胚胎大小、子宫位置及患者身体状况评估是否可行无痛人流，超过70天一般需引产处理。

一、适宜孕周范围及判断依据

1.孕周计算以末次月经第一天为起点，49天（7周）内，超声显示孕囊完整且着床于子宫腔内，此时胚胎较小，手术中不易发生子宫穿孔或残留。

2.若孕囊直径超过25mm或孕周＞70天，胚胎可能已形成部分骨骼，手术难度增加，出血及并发症风险上升，需提前与医生沟通调整方案。

二、术前检查的必要性

1.超声检查：明确宫内妊娠，排除宫外孕（异位妊娠），避免盲目手术导致大出血等严重后果。

2.基础检查：血常规、凝血功能检查评估手术出血风险，心电图排除严重心律失常等麻醉禁忌证，肝肾功能检查辅助判断身体耐受能力。

三、术后注意事项

1.休息与卫生管理：术后需休息2周，避免劳累，保持外阴清洁，1个月内禁止性生活及盆浴，降低感染风险。

2.出血与腹痛观察：术后阴道出血通常持续3~7天，若超过14天未净或出血量突然增多，伴随剧烈腹痛、发热等症状，需立即就医排查宫腔残留或感染。

四、特殊人群提示

1.年龄＜18岁或＞35岁：前者宫颈发育不成熟，手术难度增加；后者因子宫弹性下降、合并慢性疾病风险升高，需由经验丰富医生操作并加强术后监护。

2.有多次流产史、子宫畸形（如纵隔子宫）或严重全身性疾病（高血压、糖尿病未控制）者，手术前需详细告知病史，由医生评估麻醉及手术风险。

五、术后并发症及预防

1.并发症类型：包括子宫穿孔、宫腔粘连、感染、漏吸或吸宫不全，发生率与手术操作规范程度及术后护理密切相关。

2.预防措施：选择正规医疗机构，术前严格筛查禁忌证，术后遵医嘱服用药物（如抗生素）预防感染，1周后复查超声确认子宫恢复情况。