中耳炎该怎么办呢

中耳炎的处理需根据类型及严重程度选择策略，以缓解症状、控制感染、避免并发症为目标。多数急性中耳炎可通过非药物干预和针对性治疗恢复，分泌性中耳炎需关注咽鼓管功能恢复。

一、明确中耳炎分类及典型表现

1.急性中耳炎：多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染或病毒侵袭，表现为突然耳痛（婴幼儿哭闹、抓耳、拒食）、发热（38℃以上）、听力下降，部分伴耳道流脓；

2.分泌性中耳炎：常无剧烈疼痛，以耳闷、听力减退为主，儿童可表现为对声音反应迟钝、学习注意力不集中，成人可伴耳鸣。

二、优先非药物干预缓解不适

1.保持耳道干燥：洗澡/游泳后用干棉签轻擦外耳道口，避免进水；

2.规范清洁鼻腔：单侧轻柔擤鼻（勿同时捏鼻），减轻咽鼓管压力；

3.物理止痛：耳痛急性期可用温毛巾敷耳（40℃左右，每次15分钟），避免冷敷；

4.避免刺激因素：远离二手烟、粉尘，婴幼儿喂奶时保持半卧位，防呛奶逆流。

三、针对性药物治疗需遵医嘱

1.细菌感染性急性中耳炎：需抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾等），疗程7~10天；

2.分泌性中耳炎：短期用鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂）+黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）；

3.疼痛管理：非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解发热疼痛，3岁以下需医生评估剂型。

四、特殊人群需重点关注

1.婴幼儿（6月~2岁）：避免自行使用成人药物，频繁中耳炎需排查腺样体肥大；

2.孕妇：禁用氨基糖苷类抗生素，需通过医生评估决定是否用药；

3.老年人：合并糖尿病者需控制血糖，避免耳道流脓继发乳突炎；

4.免疫力低下者（如HIV患者）：需缩短抗生素疗程并监测听力变化。

五、预防复发与长期管理

1.控制基础疾病：及时治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎，定期清理鼻腔分泌物；

2.增强免疫力：6月龄以上婴幼儿可接种肺炎球菌疫苗，成人保持规律作息；

3.避免不良习惯：婴幼儿不长期使用安抚奶嘴，减少咽鼓管机械性压迫。