病情描述:悬雍垂过长症
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
悬雍垂过长症病因多与慢性炎症刺激相关,临床表现有咽部异物感、刺激性咳嗽、说话含混不清,靠专科检查观察形态长度诊断,治疗分针对原发病的一般治疗和症状明显且一般治疗不佳的手术治疗,儿童手术需谨慎评估护理,老年人要评估基础病术后加强监测护理。
一、定义及病因
悬雍垂过长症是指悬雍垂过度增长,长度超过正常范围(一般成人悬雍垂长度超1cm可视为过长)。其病因多与慢性炎症刺激相关,如鼻炎、鼻窦炎、咽炎等长期炎症反复刺激悬雍垂,导致组织增生;此外,鼻腔及鼻窦疾病、咽部疾病等也可能引发该病症。
二、临床表现
患者常表现出咽部异物感,自觉有东西堵塞感;可出现刺激性咳嗽,因过长的悬雍垂刺激咽部黏膜引发;部分患者说话时会有含混不清的表现,这是由于悬雍垂过长影响正常发音结构。
三、诊断方法
主要通过专科检查进行诊断,医生会直接观察悬雍垂的形态、长度等,结合患者的症状表现综合判断。通过肉眼观察即可初步确定悬雍垂是否过长及相关病变情况。
四、治疗方式
(一)一般治疗
针对由鼻腔、鼻窦或咽部原发病引起的悬雍垂过长,需积极治疗原发病,如控制鼻腔炎症、治疗咽部慢性疾病等,以消除刺激因素,缓解悬雍垂过长相关症状。
(二)手术治疗
对于症状明显且经一般治疗效果不佳的患者,可考虑行悬雍垂部分切除术。通过手术切除过长的悬雍垂组织,恢复其正常形态及功能。
五、特殊人群注意事项
(一)儿童
儿童患悬雍垂过长症时,手术需谨慎评估。要考虑儿童的耐受能力及术后恢复情况,术后需加强护理,避免儿童剧烈哭闹等导致创口出血或影响愈合,同时密切观察儿童术后咽部反应及饮食情况,确保营养摄入及创口顺利恢复。
(二)老年人
老年人若患有悬雍垂过长症,需充分评估其基础疾病情况,如是否存在高血压、心脏病、糖尿病等。手术前要调整基础疾病至相对稳定状态,术后要加强对老年人生命体征的监测,注意预防肺部感染等并发症,因为老年人术后恢复能力相对较弱,需更加细致的护理及观察。