每次来月经都腰痛想听听是什么原因

经期腰痛常见于原发性痛经伴随盆腔充血、前列腺素升高、子宫内膜异位症等情况，也可能与盆腔炎性疾病或腰部肌肉劳损相关。不同年龄、生活方式及病史人群的具体病因存在差异，需结合个体情况分析。

一、原发性痛经与盆腔充血：原发性痛经（无器质性病变）中，子宫内膜剥脱时释放的前列腺素F2α可刺激子宫平滑肌强烈收缩，导致子宫缺血缺氧，疼痛常放射至腰骶部。同时，经期盆腔血管因激素变化扩张充血，局部压力增加，进一步诱发或加重腰骶部不适。青春期女性因子宫位置（前屈或后倾）或宫颈口狭窄，经血排出不畅，盆腔充血更显著，腰痛发生率相对较高。

二、子宫内膜异位症：异位内膜组织在盆腔或子宫肌层生长，经期出血后局部形成血肿，刺激周围组织引发炎症反应及神经敏感性增加，可放射至腰骶部。育龄期女性（25-45岁）若伴随进行性加重的腰痛，需警惕该病，超声检查可发现异位病灶或子宫增大，腹腔镜检查可确诊。

三、盆腔炎性疾病：病原体（如淋病奈瑟菌、衣原体）感染盆腔组织，导致局部粘连、充血及炎症渗出。经期盆腔充血加重炎症刺激，引发腰骶部持续性疼痛，常伴随发热、下腹坠胀、白带异常等症状，性活跃女性或有反复感染史者风险更高。

四、腰部肌肉与腰椎因素：长期久坐、缺乏运动导致腰肌血液循环较差，经期身体对疼痛敏感性增加，肌肉紧张感可能被放大。既往腰椎间盘突出、腰肌劳损者，经期盆腔充血可能诱发或加重神经压迫症状，需通过腰椎CT或MRI明确病变程度。

五、生活方式与心理因素：久坐不动、缺乏规律运动的女性，盆腔血液循环较差，经期充血症状更明显；长期精神压力、焦虑状态可通过神经内分泌系统放大疼痛感知，使腰痛症状加重。青春期女性若因学业压力大、作息不规律，症状可能更突出。

上述病因中，原发性痛经及生活方式因素多见于无妇科病史人群，而子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病需结合超声或腹腔镜检查确诊，腰部问题需关注既往损伤史。建议出现持续或加重的经期腰痛时，及时就医排查病因。