病情描述:怀孕抽血用空腹吗
主任医师 北京协和医院
怀孕抽血是否需要空腹取决于具体检查项目。常规检查如血常规、血型等无需空腹;肝肾功能、血脂、空腹血糖等需空腹;妊娠糖尿病筛查需分时段空腹检测。
一、常规检查项目无需空腹。1.血常规:红细胞、白细胞、血小板等指标受饮食影响小,餐后抽血可反映基础状态,无需空腹。2.血型与凝血功能:血型检测结果稳定,凝血功能(如PT、APTT)也不受进食影响,急诊或常规检查均可在餐后进行。
二、需空腹的检查项目。1.肝肾功能:进食后可能导致肌酐、尿素氮的排泄动力学变化,且转氨酶等指标可能因脂类物质升高出现波动,空腹8~12小时可确保结果准确。2.血脂与空腹血糖:进食后甘油三酯可升高50%~100%,胆固醇、低密度脂蛋白也可能受影响;空腹血糖是诊断妊娠糖尿病的基础指标,需禁食8小时以上检测。
三、妊娠糖尿病筛查的特殊要求。1.口服葡萄糖耐量试验(OGTT):需空腹抽血测定基础血糖,口服75g葡萄糖后1小时、2小时再次抽血,结果用于评估胰岛素分泌与血糖代谢能力,整个过程需严格空腹,避免进食或剧烈运动。2.注意事项:试验前1周保持正常饮食,试验中避免饮水以外的液体摄入,防止干扰血糖峰值时间。
四、特殊检查场景。1.急诊检查:如怀疑子痫前期、急性肝损伤等,需立即抽血明确肝肾功能、电解质等指标,无需严格空腹,优先保证检测及时性。2.动态监测项目:如凝血功能(D-二聚体)、甲状腺功能(TSH、FT3/FT4)等,通常不受饮食影响,可随时检测。
五、特殊人群的注意事项。1.高龄孕妇(≥35岁):需增加血糖监测频率,包括空腹及餐后2小时血糖,空腹标准为禁食8小时,餐后以进食后第2小时为准,避免漏诊妊娠糖尿病。2.低血糖史孕妇:抽血前可少量进食碳水化合物(如半块饼干),避免空腹导致头晕、心慌,抽血后及时补充能量。3.合并慢性疾病孕妇:如高血压、肾病,需遵医嘱调整检查时间,空腹可能加重病情,需提前沟通医护人员。