病情描述:如何根治脚气
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
脚气由皮肤癣菌感染引起,无绝对根治方法,可通过一般治疗和药物治疗控制症状、减少复发。一般治疗包括保持足部清洁干燥、避免共用物品;药物治疗有局部外用抗真菌药物(如咪唑类、丙烯胺类,儿童用温和药物且避黏膜)和口服抗真菌药物(严重等情况医生指导下用,注意副作用等),症状缓解后仍需用药巩固,特殊人群治疗更谨慎。
保持足部清洁干燥:每天用温水清洗足部,洗完后彻底擦干,尤其是脚趾间。勤换鞋袜,选择透气性好的鞋子和棉质袜子,避免真菌在潮湿环境中滋生。例如,每天更换干净的袜子,鞋子在阳光下晾晒以杀菌。对于儿童,由于活动量相对较大,更要注意及时更换潮湿的袜子和鞋子,保持足部干爽。
避免共用物品:不与他人共用拖鞋、脚盆、毛巾等个人物品,防止交叉感染。家庭中其他成员有脚气时,也要同时进行治疗,以免相互传染。
药物治疗
局部外用抗真菌药物:这是治疗脚气的主要方法,常用的有咪唑类如克霉唑、益康唑等,丙烯胺类如特比萘芬等。这些药物可以抑制或杀灭皮肤癣菌。以特比萘芬为例,其通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗菌作用,局部涂抹于患处,一般需要连续使用2-4周,能有效缓解瘙痒、脱屑等症状。对于儿童患者,应选择相对温和、刺激性小的外用抗真菌药物,且在使用时要注意避免接触眼睛和口腔等黏膜部位。
口服抗真菌药物:如果脚气比较严重、外用药物效果不佳或反复发作时,可考虑口服抗真菌药物,如伊曲康唑、特比萘芬等。但口服药物有一定的适应证和禁忌证,需要在医生的严格指导下使用,并且要注意药物的副作用和对肝肾功能的影响。例如伊曲康唑,它是脂溶性药物,需要餐中服用以促进吸收,使用前医生会评估患者的肝肾功能等情况。
脚气容易复发,在症状缓解后仍需要继续用药一段时间以巩固疗效,同时要注意保持良好的足部卫生习惯以降低复发风险。如果有特殊病史或处于特殊生理阶段(如孕妇、哺乳期女性等),在治疗时需要更加谨慎,应及时就医,在医生的专业指导下选择合适的治疗方案。