怀孕十多天怎么流产

怀孕十多天（通常指妊娠49天内的早早孕阶段）若需终止妊娠，需先通过医学检查确认宫内妊娠及孕周，再根据个体情况选择药物流产或手术流产。

一、医学检查确认：首先需进行经阴道超声检查，明确宫内妊娠及孕囊位置、大小，排除宫外孕、葡萄胎等异常妊娠。血人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测可辅助判断妊娠状态，动态监测HCG翻倍情况有助于评估胚胎发育潜能。超声检查需在妊娠5周后（约35天）可见孕囊，若HCG水平低或超声未见孕囊，需间隔1-2天复查，避免过早干预导致漏诊。

二、药物流产适用与禁忌：适用于妊娠≤49天、无药物过敏史、肝肾功能正常且无青光眼、哮喘、癫痫、严重肝肾功能不全等禁忌症的女性。常用药物为米非司酮联合米索前列醇，需在医生指导下按疗程服用，服药后需在医疗机构观察6小时内孕囊排出情况，记录出血量及孕囊大小，若出血超过月经量或孕囊未排出需及时处理。

三、手术流产方式：妊娠10多天若孕囊直径＜10mm，可采用人工负压吸引术（小孕周人流），术前需评估宫颈条件，避免过度搔刮；若孕囊直径＞10mm或合并子宫畸形（如纵隔子宫），需住院观察手术。手术需在严格无菌条件下进行，可选择局部麻醉或静脉镇痛，降低疼痛及子宫穿孔风险，术后需检查吸出物中是否有绒毛组织确认妊娠物排出。

四、流产后护理要点：术后需休息2周，避免盆浴及性生活1个月，保持外阴清洁，观察阴道出血（正常量＜月经量，持续≤14天）。若出血量大（每2小时需更换卫生巾）、持续腹痛或发热，需立即就医。术后1周需复查超声确认子宫恢复及是否残留，必要时需二次清宫，避免不全流产导致大出血或宫腔粘连。

五、特殊人群风险提示：有多次流产史（≥2次）、瘢痕子宫、慢性盆腔炎、高血压或糖尿病病史的女性，流产并发症风险较高，需提前告知医生并选择更安全的流产方式。年龄＞35岁或＜20岁的女性，子宫收缩能力较弱，需加强术后感染预防，优先选择正规医疗机构进行操作，降低子宫损伤风险。