怀孕初期少量出血是什么原因

怀孕初期少量出血可能由多种原因引起，包括着床出血、先兆流产、异位妊娠、宫颈病变及妊娠滋养细胞疾病等，需结合具体情况分析。多数情况下并非严重问题，但需警惕异常妊娠或病理因素。

一、着床出血：发生在受孕后6~12天，胚胎着床时子宫内膜局部破损导致少量出血，通常为淡红色或褐色分泌物，量少于月经量，持续1~2天，无明显腹痛。部分女性因个体差异可能出现轻微腹部不适，无需特殊处理。

二、先兆流产：胚胎染色体异常（早期流产最常见原因，占50%~60%）、母体激素水平不足（如孕酮偏低）、感染（生殖道感染或全身性感染）、劳累、精神压力或接触有害物质（如化学毒物）等均可诱发。主要表现为少量阴道出血伴轻微下腹痛或腰酸，需通过孕酮检测、血HCG动态变化及超声检查明确胚胎发育情况，必要时需干预。

三、异位妊娠（宫外孕）：受精卵在子宫外着床（如输卵管），典型症状为停经后少量阴道出血伴单侧下腹部隐痛或酸胀感，随病情进展可能出现剧烈腹痛、晕厥或休克。血HCG水平增长缓慢或不升反降，超声检查显示宫内无孕囊而附件区异常包块可确诊，需紧急就医处理，延误可能危及生命。

四、宫颈病变：既往有宫颈炎、宫颈息肉或宫颈柱状上皮异位病史者，可能因性生活刺激或炎症导致少量鲜红色出血，通常无腹痛，妇科检查可见宫颈局部充血或息肉样物。此类情况需排除宫颈病变（如宫颈上皮内瘤变），建议孕前完成宫颈筛查（TCT+HPV）。

五、妊娠滋养细胞疾病：葡萄胎等疾病虽罕见，但需警惕。典型表现为停经后阴道出血，子宫异常增大（大于停经周数），血HCG水平异常升高（常＞100000IU/L），超声检查可见子宫腔内“落雪状”或“蜂窝状”回声。确诊需依靠病理检查，早期干预可降低风险。

高龄孕妇（≥35岁）、有流产史、慢性疾病史（如甲状腺疾病、高血压）的孕妇，出血风险更高，一旦出现需立即就医。出血伴随剧烈腹痛、头晕、血压下降时，提示宫外孕破裂或严重流产，需紧急处理。