病情描述:什么是丙型肝炎以及需要进行何种检查
主任医师 中山大学附属第一医院
丙型肝炎由丙肝病毒感染引发,经血液、母婴、性传播,病毒入肝致炎症坏死,不及时规范诊治可进展为严重病症,不同人群可感染,高危行为者风险高;检查有血清学抗体检测初步筛查,病毒核酸检测明确现症感染及载量,肝功能检查评估肝脏炎症损伤,影像学检查观察肝脏形态结构变化。
一、丙型肝炎的定义
丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)感染引发的病毒性肝炎,HCV主要通过血液传播(如输血、使用不洁注射器等)、母婴传播及性传播等途径入侵人体,病毒侵入肝脏后可导致肝脏出现炎症、坏死等病理改变,若未及时规范诊治,部分患者会逐渐进展为肝硬化甚至肝癌等严重病症。不同年龄、性别人群均可感染,生活中存在输血史、有不洁注射经历、多性伴等高危行为者感染风险相对较高,有相关病史者需密切关注病情变化。
二、需进行的检查项目
(一)血清学检查——丙型肝炎病毒抗体检测
这是初步筛查丙型肝炎的指标,若抗体检测呈阳性,提示可能曾感染过HCV,但需结合病毒核酸检测进一步区分是现症感染还是既往感染。不同年龄人群抗体检测结果意义相近,不过儿童感染后抗体产生情况可能有其特殊性,需由专业医生综合判断。
(二)病毒核酸检测——HCVRNA定量
该检测可明确是否存在HCV现症感染以及病毒载量情况,对评估病情活动性、传染性及指导后续治疗至关重要。不同性别患者检测意义一致,生活中存在血液相关高危行为者需定期进行此指标检测。
(三)肝功能检查
包含谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆红素等指标,用于评估肝脏炎症损伤程度。年龄较小儿童的肝功能指标正常范围与成人有所不同,需依据儿童生理特点参考相应正常区间,有肝脏基础疾病病史者通过该检查能更有效地监测病情变化。
(四)影像学检查——腹部超声或CT等
有助于观察肝脏形态、结构变化,早期发现肝硬化、肝占位等病变。不同年龄人群进行检查时需考虑其生理发育或病理特点,如儿童腹部超声检查需规范操作以获取准确结果。