老婆药流后今天第5天肚子痛，腰痛这是怎么回事

药流后第5天出现腹痛和腰痛，可能与子宫收缩、宫腔残留、感染或盆腔充血有关，需结合具体症状进一步判断。

1.子宫收缩引起的生理性腹痛：子宫收缩是药物流产后促进蜕膜组织排出、子宫恢复的正常生理过程，疼痛多为下腹部痉挛性或坠痛，可伴随腰部酸胀感，通常在术后1-2周内逐渐减轻。研究表明，子宫收缩痛的程度与妊娠物排出是否完全相关，若子宫复旧良好，疼痛会随时间缓解。

2.宫腔残留组织刺激：若胚胎或蜕膜组织未完全排出，残留组织会持续刺激子宫收缩，导致持续性腹痛，常伴随阴道出血淋漓不尽或突然增多，部分女性因残留组织压迫周围神经或引发局部炎症，可能出现腰痛。经阴道超声检查可发现宫腔内异常回声（如不均质稍高回声团），是诊断宫腔残留的金标准。

3.感染相关的病理性疼痛：药物流产后子宫内膜存在创面，若术后卫生习惯不佳（如盆浴、性生活）或出血时间延长，易引发盆腔感染，表现为腹痛加剧、持续性腰背痛，伴随发热（体温≥38℃）、阴道分泌物异味或脓性改变。血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高，C反应蛋白水平升高，需及时使用抗生素治疗。

4.盆腔充血或子宫内膜恢复异常：药流后激素水平骤降可能导致盆腔组织充血，加上术后活动量减少，血液循环减慢，可能引起腰腹部坠胀感，疼痛较轻微且持续时间较短。超声检查通常无异常发现，子宫内膜厚度随月经周期逐渐恢复，无需特殊处理，注意适当休息、避免久坐即可。

5.需警惕的其他潜在情况：极少数情况下，腹痛和腰痛可能与卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂等妇科急症相关，若疼痛突然加剧、难以忍受，或伴随恶心呕吐、头晕等症状，需立即就医排查。

建议尽快前往医院进行妇科超声检查和血常规、分泌物检查，明确腹痛腰痛原因。若为子宫收缩或轻微残留，可遵医嘱服用促进子宫收缩药物；若为感染，需在医生指导下使用抗生素。术后应保持外阴清洁，避免性生活及盆浴1个月，出血期间勤换卫生巾，观察出血量和颜色，出现异常及时就诊。