怀孕三个月老是头晕怎么回事

怀孕三个月频繁头晕，主要与妊娠早期生理变化及潜在病理因素相关。具体原因包括激素波动致血管舒缩改变、血容量调整引发血压变化、妊娠相关贫血、低血糖反应，以及妊娠高血压综合征等情况。

一、激素波动与血管舒缩功能变化。雌激素水平在孕早期显著升高，可使外周血管扩张，导致血压较孕前轻度下降，脑部供血相对不足，尤其情绪紧张或闷热环境下症状更明显。临床观察显示，约15%-20%孕妇孕早期因血管扩张出现头晕症状。

二、血容量与血压调整。孕早期血容量开始增加（较孕前增加30%-50%），但血浆增加速度快于红细胞生成，血液稀释致血红蛋白浓度降低。同时，突然站立时易引发体位性低血压，收缩压可瞬间下降15-20mmHg，造成脑部短暂缺血，表现为头晕、眼前发黑。

三、妊娠相关贫血。孕期对铁需求增加（孕中期每日需20mg铁，较孕前增加5mg），孕吐严重时铁摄入不足或吸收障碍，易引发缺铁性贫血。血红蛋白＜110g/L时，血氧运输能力下降，脑组织缺氧，出现持续性头晕、乏力。

四、低血糖反应。孕早期基础代谢率上升，能量需求增加约10%，但孕吐导致进食量减少，空腹时血糖偏低（＜3.9mmol/L），脑供能不足，出现头晕、心慌、手抖。尤其早餐前或未及时加餐时症状更显著。

五、妊娠高血压综合征（轻度子痫前期）。既往有高血压、肾病或肥胖的孕妇，孕早期血压可能异常升高（≥140/90mmHg），伴随头晕、视物模糊、水肿等症状。需动态监测血压变化，若血压持续升高且出现蛋白尿，需警惕子痫前期风险。

特殊人群提示：合并高血压、糖尿病、甲状腺疾病或贫血病史的孕妇，头晕发作频率更高，建议每周测量血压、血糖，定期检查血常规及甲状腺功能，出现头晕加重、视物旋转、呕吐剧烈等情况需立即就医。

生活方式建议：起身时缓慢过渡，避免突然站立；少食多餐，保证碳水化合物（如全麦面包）、优质蛋白（如鸡蛋）及铁剂（如动物肝脏）摄入；环境保持通风，避免闷热环境。