血常规怎么看凝血功能

血常规中反映凝血功能的核心指标为血小板计数，同时平均血小板体积、血小板压积及部分红细胞、白细胞参数可辅助评估凝血状态。

一、血小板计数：正常范围成人125~350×10^9/L，儿童150~300×10^9/L，新生儿200~300×10^9/L。低于正常范围（如＜100×10^9/L）提示凝血功能降低，易出现皮肤瘀斑、牙龈出血；高于正常范围（如＞450×10^9/L）可能增加血栓风险，如心脑血管栓塞。特殊人群中，孕妇孕中晚期血小板可能生理性下降至100~150×10^9/L，属正常波动；老年人若伴随糖尿病、高血压等慢性疾病，血小板计数异常需警惕血栓或出血风险。

二、平均血小板体积（MPV）：正常范围6.5~12fL。MPV降低（如＜6fL）提示骨髓造血功能抑制（如化疗后、再生障碍性贫血），MPV升高（如＞13fL）提示血小板破坏增加（如免疫性血小板减少症），需结合血小板计数综合判断。长期吸烟、酗酒者可能出现MPV异常升高，建议改善生活方式后复查。

三、血小板压积（PCT）：正常范围0.11~0.28%。PCT降低提示凝血功能不足（如血小板减少），升高提示血栓风险增加（如急性感染、急性心肌梗死）。有血栓病史者（如深静脉血栓）需动态监测PCT，避免血液黏稠度进一步升高。

四、关联指标辅助判断：红细胞参数中血红蛋白＜110g/L（女性）、＜120g/L（男性）提示贫血，贫血时凝血功能代偿性增强，但过度出血可能加重凝血障碍；白细胞分类中中性粒细胞比例＞70%提示急性感染，炎症反应激活凝血系统，需注意出血与血栓风险平衡。

特殊人群温馨提示：儿童血小板正常范围较宽，首次发现异常需排除急性感染、疫苗接种反应等暂时性因素，必要时复查；经期女性血小板计数可能短暂下降（10~15%），属生理现象无需过度焦虑；长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物者，需定期监测血小板计数及PCT，避免自行调整剂量。