怀孕了皮肤痒怎么回事

怀孕后皮肤瘙痒是常见现象，主要与激素变化、胆汁淤积、皮肤敏感、过敏反应及物理刺激等因素相关。

一、激素变化引发的生理性瘙痒。孕期雌激素、孕激素水平显著升高，雌激素促进角质层代谢更新，使皮肤屏障功能暂时紊乱；孕激素增加血管通透性，局部炎症反应加重，导致皮肤干燥、敏感，尤其在四肢、腹部等部位出现轻度瘙痒，无明显皮疹。此类瘙痒通常随孕周增加逐渐减轻，产后随激素水平回落而缓解。

二、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）。这是因胆汁酸代谢异常导致的妊娠特有并发症，血清总胆汁酸水平升高，引发全身瘙痒，夜间症状更明显，常无明显皮疹，可能伴随眼白发黄、尿色加深。ICP可能增加早产、胎儿宫内窘迫风险，需通过血清胆汁酸检测（正常参考值＜10μmol/L，升高提示异常）及肝功能检查确诊，确诊后需在医生指导下使用利胆药物缓解症状。

三、妊娠特应性皮炎或湿疹加重。有特应性皮炎、过敏性鼻炎等过敏史的孕妇，孕期免疫系统变化可能诱发或加重皮肤炎症，表现为红斑、丘疹、渗出性皮疹，瘙痒剧烈，常因抓挠导致皮肤破损感染。此类患者需避免接触尘螨、花粉等过敏原，穿着宽松棉质衣物，局部冷敷可缓解瘙痒。

四、皮肤干燥与物理刺激。孕期新陈代谢加快，皮肤水分需求增加，若未及时保湿，皮肤角质层含水量下降，易因干燥引发瘙痒；衣物摩擦、汗液刺激、热水烫洗、使用刺激性洗护用品等物理因素也会加重症状。建议选择无香料、无酒精的保湿乳液，每日涂抹2-3次，避免频繁洗澡及水温过高（控制在37℃左右）。

五、食物或环境过敏。孕期免疫系统对部分食物、环境物质（如宠物毛发、化妆品）敏感度升高，接触后可能出现风团、红斑伴瘙痒。此类情况需记录接触史，明确过敏原后避免再次接触，症状严重时可在医生指导下使用抗组胺药物缓解。

孕妇出现皮肤瘙痒时，若症状持续加重、伴随黄疸、胎动异常或皮疹扩散，应立即就医。日常护理以保湿、减少刺激为主，用药需严格遵医嘱，避免自行使用药物。