病情描述:我季节性过敏鼻炎发了,粉螨过敏源,怎么办
副主任医师 北京大学第一医院
粉螨是季节性过敏鼻炎的常见过敏原,需通过避免接触过敏原、环境控制、非药物干预及必要时药物治疗综合管理。
一、避免接触过敏原。粉螨易滋生在温暖潮湿(湿度50%~80%)、尘埃多的环境中,需定期清洁易积尘区域,减少室内杂物堆积;每周用55℃以上热水清洗床单、被套、枕套,杀死螨虫卵及成虫;避免使用地毯、厚重窗帘等易藏污纳垢的物品,减少粉尘聚集;外出归来及时更换衣物,避免携带室外过敏原进入室内。
二、环境控制措施。维持室内相对湿度在30%~50%,可使用除湿机或空调调节,抑制粉螨繁殖;每日开窗通风1~2次,每次30分钟以上,降低室内湿度和粉尘浓度;安装HEPA空气净化器,过滤空气中的过敏原,尤其在夜间睡眠时使用;定期更换空调滤网,清洁空调蒸发器,减少霉菌及尘螨滋生。
三、非药物干预方法。鼻腔冲洗:每日早晚用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔,清除鼻腔内过敏原及分泌物,缓解鼻塞、鼻痒症状,儿童需由家长协助操作,避免呛咳;鼻痒时可用冷敷鼻梁两侧,每次10~15分钟,减轻局部充血和瘙痒;外出时佩戴防花粉口罩,减少室外过敏原接触,同时保护鼻腔黏膜。
四、药物治疗建议。症状明显时可在医生指导下使用鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷雾剂等),局部抗炎效果好且全身副作用小,注意2岁以下儿童需谨慎使用;口服第二代抗组胺药(如氯雷他定等),可缓解鼻痒、打喷嚏等症状,孕妇及哺乳期女性需遵医嘱用药;伴有哮喘患者,避免使用口服抗组胺药可能诱发支气管痉挛,需在医生指导下调整方案。
五、特殊人群注意事项。儿童:避免使用成人药物,低龄儿童(<2岁)慎用鼻用糖皮质激素,鼻腔冲洗需家长辅助;孕妇:优先非药物干预,症状严重时在产科医生指导下使用安全性较高的鼻用糖皮质激素;老年人:合并高血压、青光眼者慎用口服抗组胺药(可能引起口干、尿潴留等副作用),用药前需告知医生基础疾病史;有基础疾病者(如肝肾功能不全):需调整药物剂量,避免自行用药。