病情描述:鼻孔里面疼是怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
鼻孔里面疼多由鼻腔黏膜损伤、感染或炎症引发,需结合具体诱因分析。常见原因及应对措施如下:
一、鼻腔黏膜损伤
1.物理刺激:挖鼻孔、用力擤鼻等行为损伤鼻前庭皮肤和黏膜,儿童因好奇心或清洁习惯更易发生,表现为鼻孔入口处微小创口或充血,触碰时疼痛。长期不良习惯可导致鼻前庭皮肤反复受损,增加感染风险。
2.环境因素:秋冬或空调环境中鼻腔黏膜水分流失,干燥脆弱,老年人鼻腔腺体萎缩后黏膜更敏感,易出现干燥性疼痛。孕妇因激素变化鼻腔黏膜充血,干燥时疼痛加剧,尤其夜间张口呼吸后症状明显。
二、鼻腔感染或炎症
1.鼻前庭炎:鼻孔入口处毛囊及皮肤的细菌感染(如金黄色葡萄球菌),表现为红肿、触痛,严重时形成小脓疱。长期挖鼻、鼻腔分泌物刺激是主要诱因,儿童因鼻腔卫生不佳更易发病。
2.急性鼻炎:病毒感染初期(如流感病毒、鼻病毒)引发鼻腔黏膜充血水肿,炎症刺激神经末梢,除鼻塞外,鼻孔内部有灼痛感,常伴随流涕、打喷嚏。过敏体质人群症状更明显,需避免接触过敏原。
三、过敏反应
过敏性鼻炎患者长期接触过敏原(如花粉、尘螨),鼻腔黏膜慢性炎症导致黏膜水肿、敏感,出现灼痛或瘙痒,抓挠后加重损伤。儿童对宠物皮屑等过敏原反应更强烈,成人若伴随哮喘病史,过敏症状可能更复杂。
四、鼻腔结构或病变因素
鼻中隔偏曲导致单侧鼻腔狭窄,气流长期冲击黏膜引发干燥、糜烂,单侧鼻孔疼痛在感冒或过敏时加重。中老年人群需警惕鼻腔囊肿或肿瘤,若伴随单侧鼻塞、涕中带血,需进一步检查排除病变。
五、特殊人群护理建议
儿童需纠正挖鼻习惯,用生理盐水喷雾湿润鼻腔;孕妇使用加湿器维持湿度40%~60%,避免刺激性物品;老年人优先非药物干预,使用医用生理盐水凝胶保湿,减少挖鼻等行为。治疗以局部护理为主,如保持湿润、避免刺激,必要时在医生指导下使用抗生素软膏或抗组胺药,低龄儿童避免自行使用刺激性药物。持续疼痛2周以上或伴随发热、涕中带血需及时就医。