怀孕可以去流产吗

怀孕后是否可以流产取决于具体情况，在符合医学指征或无生育计划且经医生评估允许的情况下，可在专业指导下进行。以下是关键内容：

一、适用情形

1.意外无生育计划且经超声确认宫内妊娠（49天内），可选择药物流产（米非司酮、米索前列醇）或人工流产。

2.医学指征明确：胎儿染色体异常、严重结构畸形（如无脑儿）、母体合并严重疾病（如子痫前期、严重心脏病）需终止妊娠；非自愿妊娠（如强奸、儿童性侵害）在法律允许范围内可优先评估。

3.妊娠早期（10周内）且无禁忌证，心理状态稳定且具备社会支持。

二、不适用情形

1.妊娠周数超过28周（晚期妊娠），胎儿存活率显著提高，终止妊娠需多学科评估，通常仅在母体生命受到严重威胁时考虑。

2.存在严重凝血功能障碍、全身性感染、严重精神疾病未控制等并发症。

3.无医学指征且拒绝心理干预（如非自愿流产的抑郁风险需提前筛查）。

三、特殊人群注意事项

1.青少年（＜18岁）：需家长陪同，心理支持优先，禁止自行用药，建议选择短效避孕方法避免重复流产。

2.高龄孕妇（≥35岁）：需提前检查宫颈机能、子宫瘢痕情况，术后密切监测感染风险。

3.有多次流产史（≥2次）：需排查宫颈机能不全、内分泌紊乱，优先保守治疗（如黄体酮支持）。

4.长期服药者：服用抗凝药（如华法林）、抗癫痫药（如丙戊酸钠）者需停药1~3个月后再评估流产风险。

四、干预措施

1.优先非药物干预：心理疏导、营养支持（补充叶酸）、生活方式调整（避免剧烈运动）。

2.药物流产需在49天内完成，必须经超声确认宫内妊娠，观察出血与腹痛情况，避免大出血。

3.人工流产需住院观察，术后2周复查超声排除残留，常规使用抗生素预防感染。

五、风险提示

流产后感染率约2%~5%，大出血发生率0.5%~1%，远期可能影响生育（需避孕至少6个月后再备孕）。心理干预应持续至少3个月，抑郁症状加重需转诊精神科。