鼻窦炎的原因有哪些

鼻窦炎主要分为急性和慢性，其病因涉及感染、鼻腔结构异常、过敏反应、环境刺激及免疫状态等多方面因素。

一、感染性因素

1.病毒感染：普通感冒病毒（如鼻病毒、冠状病毒）是急性鼻窦炎最常见诱因，病毒侵袭鼻腔黏膜后破坏上皮屏障，降低局部抵抗力，继发细菌感染风险增加。

2.细菌感染：急性鼻窦炎中肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等为主要致病菌，细菌感染常继发于病毒感染或直接侵入鼻窦，引发黏膜化脓性炎症。

3.真菌感染：多见于长期使用广谱抗生素、糖尿病患者或免疫功能低下人群，真菌在鼻窦内繁殖导致慢性炎症，症状迁延不愈。

二、鼻腔结构与解剖异常

1.鼻腔结构异常：鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大等病变会阻塞鼻窦自然开口，导致鼻窦通气引流障碍，黏膜长期处于湿润环境易反复感染。

2.儿童腺样体肥大：儿童鼻窦发育尚未完善，腺样体增生肥大可直接压迫后鼻孔，影响鼻腔及鼻窦通气，是儿童鼻窦炎高发因素之一。

三、过敏性因素

1.过敏性鼻炎关联：花粉、尘螨等过敏原刺激鼻黏膜，引发Ⅰ型变态反应，长期炎症可导致鼻窦黏膜水肿、纤毛功能受损，诱发慢性鼻窦炎。过敏性体质人群（尤其女性激素水平波动时）症状更易加重。

四、环境与理化刺激

1.空气污染与职业暴露：长期暴露于PM2.5、粉尘、刺激性化学气体（如甲醛）环境中，鼻黏膜持续受损伤，防御功能下降，增加感染风险。

2.不良生活习惯：吸烟（包括二手烟）及长期熬夜导致免疫力下降，鼻腔黏膜修复能力减弱，易反复发病。

五、特殊人群与高危因素

1.孕妇：孕期雌激素水平升高使鼻黏膜充血水肿，鼻窦引流不畅，加上孕期免疫力波动，易诱发或加重鼻窦炎。

2.糖尿病患者：血糖控制不佳时，中性粒细胞吞噬功能下降，鼻窦真菌感染风险显著增加，且感染易扩散至眼眶、颅内。

3.老年人群：免疫功能衰退，黏膜萎缩性改变，鼻窦炎症恢复缓慢，且常合并多种基础疾病（如高血压、慢阻肺），治疗难度较高。