病情描述:怀孕,感冒喉咙发炎
副主任医师 北京积水潭医院
怀孕期感冒喉咙发炎多因孕期免疫力降低,病毒或细菌感染引发,常见病原体包括鼻病毒、流感病毒等。多数情况下以非药物干预为主,需避免盲目使用药物,尤其是妊娠12周内胚胎器官形成关键期,需谨慎选择治疗方式。
一、非药物干预措施
保证每日8~10小时睡眠,避免熬夜加重免疫负担;每日饮水1500~2000毫升,以温水、淡盐水为主,缓解喉咙干燥;饮食以清淡易消化的粥类、新鲜蔬果为主,补充维生素C(如橙子、猕猴桃)增强免疫力;喉咙疼痛时可用生理盐水或淡盐水漱口(每日3~4次),减轻局部炎症反应。
二、症状监测与就医指征
需密切关注体温变化(≥38.5℃持续超过3天)、喉咙疼痛程度(影响吞咽或呼吸)、痰液颜色(黄色/绿色脓痰提示细菌感染可能),若出现上述情况或胎动异常,应及时就医。孕早期(妊娠1~12周)需额外注意是否伴随剧烈咳嗽或头痛,可能提示流感病毒感染,需排查并发症风险。
三、药物使用原则
孕期用药需严格遵循“无必要不使用”原则,避免使用喹诺酮类(如左氧氟沙星)、四环素类(如多西环素)等明确致畸风险药物。对乙酰氨基酚(短期用于缓解发热及喉咙疼痛)在妊娠各期使用相对安全,但需避免与其他含此成分的复方感冒药同服。局部可使用含利多卡因的含片(需医生评估),避免自行使用含薄荷、樟脑的喉片。
四、特殊人群风险提示
高龄孕妇(≥35岁)、有妊娠期高血压、糖尿病等基础疾病者,感染后炎症因子升高可能增加子痫前期风险,需加强体温监测及胎动计数;有哮喘病史的孕妇,感冒引发的气道高反应可能诱发喘息,需提前备好支气管扩张剂并在医生指导下使用;有习惯性流产史的孕妇,应避免剧烈咳嗽,必要时在医生指导下使用止咳药物。
五、预防要点
妊娠中晚期可适当进行低强度运动(如每日20分钟散步)增强免疫力;避免接触呼吸道感染患者,外出佩戴口罩;勤洗手(肥皂/洗手液,每次≥20秒),保持室内湿度40%~60%,减少病毒附着风险。