怀孕了盆腔有炎症怎么办

怀孕合并盆腔炎需立即就医明确诊断，通过规范抗感染治疗控制炎症，结合生活方式调整与定期随访，降低母婴风险。

一、及时就医明确诊断

孕期盆腔炎症状易与妊娠反应混淆，需通过血常规、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等炎症指标评估感染程度，结合超声检查观察盆腔积液量及子宫附件形态，必要时进行宫颈分泌物培养+药敏试验，明确病原体（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体）。急性炎症表现为高热（≥38℃）、剧烈下腹痛、阴道脓性分泌物；慢性炎症多为腰骶部隐痛、性交不适，症状持续3个月以上。需与卵巢囊肿蒂扭转、先兆流产等急症鉴别。

二、规范治疗控制感染

优先采用非药物干预措施：高热时温水擦浴（体温≥38.5℃），疼痛时卧床休息并取侧卧位减轻盆腔压力，增加蛋白质、维生素摄入（如瘦肉、新鲜蔬果）。药物治疗需选择孕期安全抗生素，如青霉素类、头孢菌素类（需确认过敏史），避免喹诺酮类（影响骨骼发育）、四环素类（牙齿黄染风险），疗程需足（通常10-14天）以防止复发。

三、孕期特殊风险防控

盆腔炎可能增加流产、早产风险（尤其孕早期），需密切监测胎动、胎心及超声下胚胎发育。急性炎症期间避免性生活，防止病原体上行扩散；若出现宫缩或阴道出血，需立即就医评估保胎必要性。治疗后需复查超声确认盆腔积液吸收，产后关注恶露情况，避免炎症迁延至盆腔组织。

四、生活方式调整

保持外阴清洁干燥，每日用温水清洗外阴（勿冲洗阴道），勤换棉质内裤并煮沸消毒；避免久坐，每日散步15-30分钟促进盆腔血液循环；孕期避免憋尿，减少膀胱充盈对盆腔的压迫。慢性炎症患者可在医生指导下进行盆底肌功能锻炼，改善盆腔血液循环。

五、心理调节与长期管理

孕期焦虑可能加重炎症不适，可通过规律作息、听舒缓音乐缓解压力。治疗结束后需复查炎症指标及超声，确认盆腔积液吸收情况，建议3-6个月随访。有盆腔炎病史者再次妊娠前需评估输卵管通畅性，预防再次感染或宫外孕风险。