病情描述:小孩子流鼻血怎么处理
副主任医师 北京大学第一医院
小孩子流鼻血时,家长需保持冷静,立即采取正确的紧急处理措施,多数情况下可自行止血。具体步骤包括让孩子保持坐姿且身体稍前倾,用拇指和食指捏住鼻翼两侧持续5~10分钟,同时可冷敷鼻梁或颈部两侧血管区域。若止血困难或伴随其他症状,需及时就医。
1.紧急处理核心步骤:让孩子保持坐姿或半卧位,身体稍前倾(禁止仰头),用拇指和食指紧紧捏住鼻翼两侧(紧贴鼻梁下方软骨处),持续5~10分钟,期间避免频繁松开查看。可同时用冷毛巾或冰袋轻敷鼻梁上方或颈部两侧血管区域,帮助血管收缩。低龄儿童需由家长固定头部,避免因哭闹导致头部晃动影响止血效果。
2.避免错误行为:禁止仰头止血,易导致血液流入咽喉引发呛咳或呕吐;禁止使用纸巾、棉花或其他异物塞入鼻腔,可能损伤鼻黏膜加重出血或引发感染;止血后避免立即让孩子进行跑跳、弯腰等剧烈活动,防止血管压力骤增再次出血。
3.常见原因及预防措施:儿童鼻黏膜较成人薄嫩,血管脆性高,干燥环境(室内湿度<40%)、频繁挖鼻孔、过敏性鼻炎、鼻腔外伤(如碰撞)等是主要诱因。预防需保持室内湿度40%~60%,外出佩戴口罩减少粉尘刺激,教育孩子避免挖鼻孔,饮食中增加富含维生素C(如橙子、西兰花)的食物,有助于增强血管弹性。
4.需紧急就医的特殊情况:若采取上述措施后鼻出血持续超过20分钟未缓解,或出血量突然增大、伴随头晕、面色苍白、乏力等症状,以及孩子有凝血功能障碍病史(如血友病)、鼻腔手术史或外伤史,需立即送往医院处理。对于反复流鼻血(每周超过2次)的儿童,也应排查鼻炎、血液系统疾病等潜在病因。
5.止血后的护理要点:止血后24小时内避免孩子用力擤鼻、挖鼻,可用生理盐水喷雾或滴鼻剂湿润鼻腔(婴幼儿需在家长指导下操作),保持饮食清淡,避免辛辣、过烫食物。若鼻黏膜因干燥受损,可适当涂抹医用凡士林保护创面,同时注意观察鼻腔是否有结痂或异常分泌物,必要时及时复诊。