腺样体肥大有什么影响

腺样体肥大是腺样体组织异常增生导致的鼻咽部阻塞性病变，对儿童主要影响生长发育、呼吸功能和听力，对成人可能引发慢性呼吸道症状及面部改变，长期未干预可造成多系统损害。

一、上呼吸道阻塞与睡眠障碍

儿童因腺样体肥大（多见于4-6岁），后鼻孔阻塞致鼻塞、流涕，夜间张口呼吸伴打鼾，严重时出现睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），表现为频繁呼吸暂停（每小时≥5次）、缺氧、睡眠碎片化。成人因长期鼻塞、张口呼吸，可引发慢性咽炎、鼻后滴漏综合征，影响生活质量。

二、耳部功能受损

腺样体肥大压迫咽鼓管咽口，儿童咽鼓管短、宽、直，咽口与腺样体距离近，易致中耳负压、积液，反复发作分泌性中耳炎，表现为听力下降（传导性耳聋为主）、耳闷胀感。腺样体切除术后，儿童分泌性中耳炎缓解率达78%-85%。

三、面部发育形态改变

长期张口呼吸使腭部受压、上下颌骨错位生长，儿童随年龄增长逐渐形成“腺样体面容”：上颌骨前突、腭骨高拱、牙列拥挤、上切牙外凸、唇厚微张，需正畸干预。成人因骨骼定型，面部发育异常风险低，但长期鼻塞可加重颌部肌肉紧张。

四、生长发育与认知影响

儿童OSAHS时，反复缺氧致生长激素分泌脉冲减少，夜间深睡眠期生长激素分泌量较正常儿童降低，导致身高、体重增长速度减慢。长期睡眠中断影响白天注意力、记忆力，儿童学习效率降低，情绪焦虑发生率升高。

五、全身代谢与心肺风险

成人长期张口呼吸致血氧饱和度波动（夜间最低值＜85%），诱发肺动脉高压、慢性心功能不全风险增加。儿童因反复呼吸道感染（如鼻窦炎、扁桃体炎），继发贫血、营养不良，加重生长发育迟缓。

特殊人群提示：儿童（4-10岁高发）家长需观察睡眠时是否有张口呼吸、打鼾，定期儿科检查，3岁以下以保守治疗为主（如生理盐水洗鼻、抗过敏药物），避免过度干预。成人（30岁以上）需排查是否合并肥胖、过敏性鼻炎等基础病，及时通过鼻内镜评估，必要时手术干预。