病情描述:慢性咽喉炎症状有哪些
主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
慢性咽喉炎症状以咽部持续或反复发作的不适为主,病程超过3个月,主要表现为咽部异物感、干燥感、灼热感、声音嘶哑、刺激性咳嗽等,症状程度随情绪、环境因素波动,部分患者可合并轻微全身不适。
一咽部局部症状
1.咽部异物感:患者常描述为“咳不出、咽不下”,似有黏痰或树叶贴附感,晨起或空腹时明显,吞咽动作无法完全消除,与咽喉部淋巴滤泡增生、黏膜敏感及分泌物黏稠附着有关。
2.干燥与灼热感:自觉咽部干涩,饮水后短暂缓解,部分患者伴轻微灼热或刺痛,尤其在说话较多、进食辛辣食物后加重,因咽喉黏膜慢性充血、腺体分泌减少导致。
二声音及呼吸道症状
1.声音嘶哑:多为间歇性,晨起说话时明显,随活动加重,严重者可出现持续性嘶哑,喉镜检查可见声带慢性充血、水肿或微小增生。
2.刺激性咳嗽:常无痰或少量白色黏液痰,晨起或夜间咳嗽明显,遇冷空气、粉尘刺激后诱发,与气道高反应性及咽-喉-气管黏膜慢性炎症有关。
三全身伴随症状
部分患者出现乏力、头晕、失眠、烦躁等,与长期炎症刺激自主神经功能紊乱有关,症状严重程度因个体耐受度差异较大,老年患者可能因基础疾病(如高血压、糖尿病)掩盖部分症状。
四特殊人群症状特点
1.儿童:因表达能力有限,多表现为频繁清嗓、吞咽动作(如仰头、缩颈),长期清嗓可能导致喉部肌肉劳损,需警惕伴随鼻塞、流涕(合并鼻炎时)。
2.老年人:咽反射迟钝,异物感、疼痛症状较轻,但易合并咽喉反流(胃酸刺激),表现为晨起咽部不适加重,与食管括约肌松弛有关。
3.长期吸烟者:咽部黏膜增厚、敏感,症状持续时间长,咳嗽加重,痰液中可见黑色颗粒物,需结合戒烟史鉴别。
五需注意的症状鉴别点
慢性咽喉炎症状需与反流性咽喉炎(伴反酸、烧心)、过敏性咽炎(接触花粉/尘螨后发作)鉴别,前者夜间症状更明显,后者常伴鼻痒、打喷嚏,通过喉镜及过敏原检测可区分。