怀孕35天做药流早吗

怀孕35天（约5周）处于药物流产的适用时间窗内（妊娠49天内），若经超声确认宫内妊娠且孕囊直径≤25mm，此时进行药流属于合适的早期终止妊娠方式，但需结合具体检查结果及个体情况由医生综合评估。

一、药物流产的时间范围与35天定位

药物流产适用于妊娠49天（7周）内的宫内妊娠，35天（约5周）处于这一时间范围内。但需注意，实际孕周需结合末次月经及超声检查确认，避免因月经周期不规律导致孕周估算偏差。

二、孕囊大小的关键标准

药物流产对孕囊大小有明确要求，通常孕囊直径需≤25mm（部分指南建议≤20mm）。妊娠35天左右的孕囊大小一般在10-15mm，多数可满足标准。但需通过经阴道超声确认孕囊大小、位置及形态，排除宫外孕（宫外孕需手术终止，药流可能导致大出血）。

三、35天药流的临床特点与风险

优势方面，早期妊娠（＜6周）孕囊较小，药流过程中对子宫损伤相对较低，出血及感染风险可能低于中晚孕期。风险方面，不全流产发生率约5%-15%（《中国实用妇科与产科杂志》2022年数据），表现为阴道出血超过14天、B超提示宫腔残留；药物副作用如恶心、呕吐、腹泻发生率约10%-20%，罕见但严重的过敏反应或肝肾功能损害需提前排查。

四、特殊人群的注意事项

年龄＞35岁或＜18岁者，需额外评估子宫耐受性，可能增加流产失败或出血风险。肝肾功能不全者禁用米非司酮（影响药物代谢），青光眼、哮喘等患者禁用米索前列醇（诱发眼压升高或支气管痉挛）。合并高血压、糖尿病等慢性疾病者，需医生调整用药方案。

五、规范流程与后续护理

必须先完成血常规、凝血功能、B超等检查，确认无药物禁忌证及宫内妊娠。用药需在医疗机构进行，米非司酮通常分2天服用，第3天服用米索前列醇，观察6小时内孕囊排出情况。流产后需注意休息2周，出血期间保持外阴清洁，1周后复查B超确认是否完全流产，超过2周出血未净需及时清宫。