湿疹是怎么止痒的

湿疹止痒需从皮肤屏障修复、炎症控制、刺激规避等多维度综合干预。皮肤屏障受损、神经敏感性增加及炎症反应是湿疹瘙痒的核心机制，止痒策略包括非药物护理、外用抗炎药、口服抗组胺药及特殊人群个体化调整。

一、皮肤屏障修复与环境管理

1.保湿护理：使用含神经酰胺~透明质酸的保湿剂，洗澡后3分钟内涂抹，每日2~3次，可增强皮肤屏障功能，减少经皮水分流失，临床证实能降低瘙痒频率。

2.环境调控：维持湿度40%~60%，温度20~25℃，穿宽松棉质衣物，避免化纤、羊毛等刺激；定期清洁家居以减少尘螨、花粉接触。

二、外用抗炎止痒药物

1.弱效糖皮质激素：如氢化可的松乳膏，短期（不超过2周）用于轻中度湿疹，面部、儿童皮肤优先选择，可抑制IL-4等炎症因子释放，缓解瘙痒。

2.钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏，适合中重度或激素不耐受者，儿童可在医生指导下使用，无激素依赖风险，长期使用安全性较高。

三、口服抗组胺药系统干预

第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪，通过阻断H1受体减少组胺引起的瘙痒，临床证实对成人及6岁以上儿童有效，2岁以下不建议使用。

四、刺激规避与行为干预

1.过敏原控制：通过过敏原检测明确牛奶、鸡蛋等食物过敏原，避免接触；尘螨过敏者每周用55℃以上热水洗床单。

2.抓挠管理：瘙痒时避免抓挠，可用20~30℃冷敷（每次10~15分钟）或轻拍缓解，儿童可用纱布包裹手指防止抓伤。

五、特殊人群护理

1.儿童湿疹：优先非药物干预，严重瘙痒时遵医嘱用弱效激素，避免低龄儿童口服抗组胺药，可外用炉甘石洗剂（需医生指导）。

2.老年湿疹：合并肾功能不全、糖尿病者，需在医生指导下调整治疗，避免强效药物长期使用，可配合温和保湿剂。

3.孕妇湿疹：以外用保湿和弱效激素为主，避免口服药物，减少对胎儿影响，产后再系统治疗。