病情描述:喉咙里面卡了鱼刺怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
喉咙卡鱼刺后,应立即停止进食,避免吞咽动作,尝试轻咳排刺,位置较浅可轻柔取出,深部或伴随吞咽困难需立即就医。
一、紧急处理需遵循安全原则。立即停止进食,避免继续吞咽导致鱼刺扎入更深或划伤黏膜;不可用饭团、馒头等强行吞咽,可能将鱼刺带入食道深处,增加取出难度,甚至引发食道穿孔、主动脉破裂等严重并发症;禁止用手抠挖或催吐,可能加重局部损伤或导致鱼刺移位。可尝试闭口轻咳,若能看到鱼刺(如扁桃体、舌根部),可用干净镊子(需酒精消毒)轻轻夹出,操作时动作轻柔,避免挤压或损伤周围组织。
二、明确鱼刺位置与风险分级。若鱼刺卡于口咽部(可见或可触及),且无吞咽困难,可尝试上述方法;若位于咽喉深部(如梨状窝、食道入口),或鱼刺较大(长度>1cm)、形态尖锐,伴随吞咽疼痛加剧、唾液分泌增多、颈部活动受限等症状,需立即前往医院,通过喉镜或食道镜检查并取出,切勿延误,以免引发食道感染、纵膈炎等严重并发症。
三、特殊人群的处理要点。婴幼儿(3岁以下)因无法准确表达不适,家长需观察是否有拒食、哭闹、呼吸急促等表现,发现异常立即就医;老年人(65岁以上)若合并高血压、糖尿病等基础疾病,食道异物感可能被掩盖,需提高警惕,避免因延误导致食道穿孔风险增加;孕妇卡鱼刺后,需避免因过度紧张引发呕吐,优先选择安全的方式就医,检查时主动告知妊娠情况。
四、错误处理方式的风险。吞咽饭团、馒头等固体食物会将鱼刺推向食道深处,甚至刺破主动脉;喝醋无法软化鱼刺,反而会刺激食道黏膜,加重局部损伤;若鱼刺卡于婴幼儿,使用上述方法可能导致鱼刺卡入气管,引发窒息风险。
五、预防措施与日常注意事项。进食时保持专注,避免边吃边说话,食用带刺鱼类(如鲫鱼、鳕鱼)时提前挑出鱼刺;佩戴假牙者每日检查假牙固定情况,避免因松动导致异物卡入;儿童食用带刺食物需成人全程监督,避免食用小鱼、带刺果冻等易卡喉食物。