吃了一个月何首乌引起肝损伤

何首乌致肝损伤机制包括干扰肝细胞氧化还原平衡及影响肝脏药物代谢酶功能致肝细胞损伤，临床表现有乏力、食欲减退等症状及肝功能指标异常，诊断靠肝功能检查及影像学，处理是立即停用何首乌并依轻重给予保肝或综合治疗，特殊人群中老年人使用需谨慎、有基础肝病者应避免自行服用、儿童严禁使用何首乌相关产品。

一、何首乌致肝损伤的机制

何首乌中的蒽醌类等成分可通过多种途径损伤肝脏，例如部分成分能干扰肝细胞内氧化还原平衡，促使活性氧生成增多，引发肝细胞氧化应激损伤；还可影响肝脏药物代谢酶功能，改变药物代谢过程，进而对肝细胞产生毒性，诱导肝细胞凋亡或坏死。

二、肝损伤的临床表现

患者可出现乏力、食欲减退、右上腹不适等症状，病情进展时可出现皮肤巩膜黄染（黄疸表现），实验室检查可见血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）等肝功能指标显著升高，总胆红素等也可能异常升高。

三、肝损伤的诊断方法

1.肝功能检查：检测ALT、AST、总胆红素、直接胆红素等指标，指标明显高于正常范围提示存在肝损伤；2.影像学检查：如腹部超声等，辅助观察肝脏形态、结构有无异常改变，协助判断肝损伤情况。

四、肝损伤的处理原则

发现因食用何首乌致肝损伤后，首先立即停用何首乌，避免加重肝脏损害；根据肝损伤严重程度治疗，轻度肝损伤给予适当保肝药物对症治疗促进肝细胞修复，肝损伤较重则住院进行综合治疗。

五、特殊人群注意事项

1.老年人：肝脏代谢功能减退，对何首乌成分耐受性低，使用何首乌类产品需谨慎，有需求时应在医生指导下严格评估；2.有基础肝病患者：本身患肝炎、肝硬化等基础肝病者，食用何首乌易诱发或加重肝损伤，应绝对避免自行服用何首乌相关制品，用药前咨询肝病专科医生；3.儿童：肝脏发育未成熟，代谢能力弱，食用何首乌发生肝损伤风险高，严禁儿童使用何首乌相关产品，保障儿童肝脏健康。