耳鸣有哪些原因

耳鸣的原因可分为四大类：听觉系统疾病、全身性疾病、心理因素及其他因素。

一、听觉系统疾病

1.外耳疾病：耵聍栓塞多见于老年人，因耵聍分泌旺盛且排出不畅；外耳道炎或异物常见于青少年及成人，如挖耳不当、游泳进水引发感染，或耳道进入小异物。

2.中耳疾病：分泌性中耳炎在儿童中高发，因咽鼓管短平宽，感冒后易引发；成人可能因鼻咽癌等占位性病变压迫咽鼓管导致。鼓膜穿孔或听骨链损伤多由外伤或手术后遗症引起。

3.内耳疾病：突发性耳聋常伴随耳鸣，中年人群多见，与内耳血液循环障碍相关；梅尼埃病多见于中青年女性，表现为反复发作的眩晕、耳鸣及听力下降；耳毒性药物如氨基糖苷类抗生素，长期使用会损伤内耳毛细胞，老年人因肾功能减退风险更高，儿童需严格禁用。

二、全身性疾病

1.心血管疾病：高血压、动脉粥样硬化患者因血压波动导致血流改变，易出现搏动性耳鸣，中老年高血压患者发生率较高。

2.糖尿病：糖尿病患者因微血管损伤，内耳血供减少，耳鸣发生率为普通人群的2倍，病程长且血糖控制不佳者风险更高。

3.甲状腺功能异常：甲亢患者交感神经兴奋，甲减患者血流减慢，均可能诱发耳鸣。

三、心理因素及其他因素

1.心理因素：长期精神压力、抑郁焦虑状态在中青年人群中高发，女性更敏感，更年期激素波动也可能加重症状。

2.噪声暴露：长期职业性噪声（如工厂工人）或娱乐性噪声（如耳机使用者）可损伤内耳毛细胞，青少年及成人中因耳机音量过大、使用时间过长导致的耳鸣比例逐年上升。

3.年龄相关：65岁以上人群因内耳结构退化，耳鸣患病率达30%以上。

特殊人群提示：儿童需避免接触噪声，禁用耳毒性药物，家长发现持续哭闹伴异常安静需警惕；老年人应定期检查听力，控制血压血糖，避免自行使用耵聍剂；孕妇需注意情绪调节，避免滥用药物；高血压患者需定期监测血压，控制体重及低盐饮食。