早孕是药流好还是人流好

早孕终止妊娠方式的选择需结合孕周、健康状况及个人需求综合判断。药物流产（药流）与手术流产（人流）各有适用条件与风险，目前主流观点认为，怀孕49天内、无药物禁忌证的健康女性可优先考虑药流；孕周超过49天或存在药流禁忌证时，人流是更安全的选择。

一、适用条件与孕周限制

1.药物流产：需确认宫内妊娠，怀孕≤49天，无米非司酮、米索前列醇药物禁忌证（如肝肾功能异常、青光眼、哮喘等）。

2.手术流产：适用于怀孕≤10周，尤其适合孕周超过49天、对药物流产耐受性差或合并基础疾病（如高血压、凝血功能异常）的女性。

二、安全性与并发症差异

1.药物流产不全流产率约5%~10%，可能导致持续出血（平均10~15天）及感染风险，需二次清宫者占比约1%~2%。

2.手术流产不全流产率约1%~3%，子宫穿孔发生率约0.1%~0.5%，但出血时间短（平均3~7天），感染风险与操作规范程度相关。

三、对生育功能的影响

1.药物流产残留组织刺激子宫内膜，可能增加远期不孕或宫外孕风险（发生率约0.5%~1%），尤其合并炎症者。

2.手术流产对子宫内膜直接创伤，多次操作者宫腔粘连风险升高（单次人流后不孕风险较未人流者升高2%~5%）。

四、特殊人群适配建议

1.年龄：<20岁或>35岁女性需谨慎选择，前者建议在有监护条件下用药，后者需提前评估肝肾功能。

2.病史：≥2次流产史者优先手术流产，降低残留风险；凝血功能障碍、严重生殖道炎症患者禁用药物流产。

五、恢复周期与心理因素

1.药物流产需口服药物观察2~6小时，建议术后2周复查超声，避免出血超过15天未净；手术流产（含无痛人流）术后休息1~2周即可恢复正常生活。

2.心理层面，药物流产无需手术创伤但需耐受药物副作用（如恶心、腹痛），手术流产可选择无痛方式减轻疼痛应激，但可能引发焦虑。