病情描述:指甲脱壳是什么原因
副主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院
指甲脱壳(医学称甲分离症)的常见原因包括真菌感染、物理损伤、营养缺乏、系统性疾病及化学刺激等。这些因素通过破坏甲板结构或影响甲床功能,导致甲板与甲床分离。
一、真菌感染:皮肤癣菌(如红色毛癣菌)是主要病原体,真菌侵入甲板后分泌酶类分解角蛋白,破坏甲板与甲床连接结构,表现为指甲增厚、变色(灰黄/白色)、表面凹凸,随病情进展出现甲板与甲床分离。糖尿病患者因免疫功能下降,感染风险增加,潮湿环境加速脱壳进程。
二、物理损伤:频繁美甲(打磨、涂卸甲油)损伤甲板表层角质层,长期接触水(如频繁洗手、游泳)使甲板过度水合,柔韧性增强但稳定性下降,外力挤压(如穿高跟鞋)、运动损伤或儿童咬指甲习惯均可能导致甲板与甲床分离。
三、营养缺乏:缺乏维生素A(影响上皮修复)、维生素B族(参与代谢)、钙、铁、锌(维持角质合成)时,甲床角质细胞分化异常,甲板变薄、易碎。甲状腺功能减退患者代谢率降低,甲床血供不足,易出现脱壳;缺铁性贫血因血供携氧能力下降,加重甲板缺氧性脱壳。
四、系统性疾病:银屑病、扁平苔藓等皮肤病可引发甲损害,银屑病甲常表现为点状凹陷、甲下出血及甲板增厚,严重时甲板与甲床分离;糖尿病患者血糖控制不佳易合并真菌感染,雷诺氏症因肢端血管痉挛致甲床缺氧,加速脱壳进程。
五、化学刺激:长期接触洗涤剂、有机溶剂(如甲醛、丙酮)或刺激性美甲产品,化学物质渗透甲板破坏角质蛋白结构,导致甲板柔韧性改变、分层脱壳。部分化疗药物(如甲氨蝶呤)或抗疟药(如氯喹)影响甲母质细胞分裂,引发指甲生长停滞、脱壳。
特殊人群提示:儿童指甲薄嫩,需避免频繁美甲及咬指甲,家长应关注是否存在微量元素缺乏;孕妇因激素变化增加真菌感染风险,减少化学美甲产品使用;老年人消化吸收功能下降,需补充维生素A、钙及锌改善营养性脱壳;糖尿病患者严格控糖,定期检查指甲,避免外伤后感染。