病情描述:接种hpv疫苗期间发现怀孕怎么办
主任医师 山东大学齐鲁医院
接种HPV疫苗期间发现怀孕时,无需终止妊娠,建议暂停后续接种剂次,直至产后哺乳期结束或完成哺乳期后继续接种剩余剂次。
一、继续妊娠的安全性依据
现有研究数据显示,HPV疫苗主要成分是病毒样颗粒(VLP),不含活病毒,无证据表明其会对妊娠过程或胎儿造成不良影响。WHO在2022年发布的立场文件指出,孕期接种HPV疫苗不会增加流产、早产或胎儿畸形风险,动物实验中未观察到生殖毒性或胚胎毒性效应,人体研究(如追踪接种疫苗的孕妇队列数据)也未发现与HPV疫苗接种相关的胎儿异常风险。
二、疫苗接种计划的调整
已接种1剂次的孕妇应暂停后续剂次,无需补打,直至产后哺乳期结束或完成哺乳期后再继续完成剩余剂次。哺乳期女性接种HPV疫苗同样安全,无需因哺乳中断接种,WHO建议哺乳期女性可按常规计划接种疫苗。
三、孕期及产后随访建议
孕妇无需因接种HPV疫苗增加额外产检项目,但需按常规产检流程监测母婴健康指标,如定期进行超声检查、孕期并发症筛查等。若接种疫苗后出现局部红肿、发热等轻微不良反应,可通过冷敷、多喝水等方式缓解,无需特殊处理;若出现严重过敏反应(如呼吸困难、皮疹扩散),应立即就医并告知医生疫苗接种史。
四、特殊人群的个体化处理
有既往流产史、早产史或过敏体质的孕妇,需提前告知医生HPV疫苗接种史,由医生综合评估继续妊娠的风险。若孕妇在接种疫苗后短时间内(如2周内)出现严重不适,应优先遵循临床处理原则,暂停疫苗接种并对症治疗,待身体恢复稳定后再评估是否继续接种。
五、新生儿及婴儿的影响
目前无证据表明母亲孕期接种HPV疫苗会对新生儿造成短期或长期不良影响,新生儿无需因母亲接种史进行特殊干预,按常规护理即可。婴儿在成长过程中可按计划接种其他疫苗,包括HPV疫苗的后续剂次应在婴儿年龄达标后(如9-14岁)由监护人决定是否补打。