怀孕盆腔积液是怎么引起的

怀孕后盆腔积液分为生理性和病理性两大类，具体原因如下：

一、生理性盆腔积液

1.激素变化影响：孕期雌激素、孕激素水平升高，使盆腔组织血管扩张、充血，腹膜及盆腔脏器分泌液增多，形成少量生理性积液。

2.子宫增大压迫：孕中晚期子宫增大压迫盆腔静脉，导致局部静脉回流不畅，液体渗出积聚，通常超声显示积液深度＜30mm，无临床症状。

二、病理性盆腔积液

1.感染性因素：孕期免疫力相对降低，若存在下生殖道感染（如阴道炎、宫颈炎），病原体上行感染盆腔，引发盆腔炎性渗出，积液多伴随腹痛、发热、阴道分泌物异味或增多，超声可见盆腔游离液体伴盆腔充血。

2.异位妊娠（宫外孕）：受精卵着床于子宫外（如输卵管），着床部位破裂时会引发腹腔内出血，血液积聚于盆腔形成积液，常伴随停经、单侧下腹痛、阴道少量出血，严重时可致失血性休克，需紧急就医。

3.子宫附件病变：如卵巢囊肿破裂或蒂扭转，囊肿破裂时囊液流入盆腔引发炎症反应；蒂扭转时因血液循环障碍导致组织坏死，产生血性或炎性积液，多伴随突发剧烈腹痛。

4.其他：宫内妊娠相关出血，如先兆流产、难免流产时，宫腔内出血积聚至盆腔形成积液，多伴随阴道出血、腹痛，超声可见宫内孕囊位置异常或孕囊周围液性暗区；子宫肌瘤红色变性、子宫内膜异位症等也可能导致盆腔积液，前者因肌瘤血供增加、局部组织充血水肿，后者因异位内膜周期性出血积聚于盆腔，超声可观察到异常包块及积液。

三、特殊人群注意事项

1.有盆腔炎病史者：孕期需加强外阴清洁，避免性生活过度刺激，出现腰腹坠胀、分泌物异常时及时检查。

2.高龄孕妇（≥35岁）：需关注卵巢囊肿等附件病变风险，定期超声监测，若积液量短期内增多需排查病理性原因。

3.免疫功能低下者（如合并糖尿病）：需严格控制基础疾病，避免感染诱发盆腔积液，出现感染症状及时干预。