湿疹和痱子怎么区分

湿疹与痱子的区分可从病因机制、皮疹特征、好发部位及治疗原则四方面明确，核心差异如下：

一、病因机制不同

湿疹是慢性炎症性皮肤病，与遗传、免疫失衡（如Th2型免疫反应亢进）、皮肤屏障功能受损相关，外界刺激（如尘螨、花粉、刺激性衣物）或感染可诱发；痱子由高温高湿环境下汗液排泄不畅，汗腺导管堵塞导致，与皮肤散热效率低、出汗过多（如剧烈运动、长时间户外活动）直接相关。

二、典型皮疹特征差异

湿疹皮疹形态多样，急性期表现为红斑基础上的密集丘疹、丘疱疹，伴浆液性渗出及结痂，慢性期皮肤增厚、苔藓样变，常对称分布于肘窝、腘窝等屈侧皮肤；痱子为密集针尖至粟粒大小的红色丘疹或小水疱，周围绕以红晕，无明显渗出，皮疹独立不融合，触摸有轻微颗粒感。

三、好发部位与诱发因素差异

湿疹多见于过敏体质者，易累及手足、面部等暴露或摩擦部位，在精神紧张、环境干燥或接触过敏原时加重；痱子好发于颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处及躯干，夏季高温闷热（气温＞30℃、湿度＞70%）或长时间穿紧身衣物时显著加重，凉爽环境下（气温＜25℃）可自行缓解。

四、治疗与护理原则不同

湿疹以抗炎、修复皮肤屏障为主，可外用弱效至中效糖皮质激素软膏（需遵医嘱），优先选择凡士林、神经酰胺等保湿剂，避免接触已知过敏原；痱子以物理降温、保持皮肤干燥为核心，可外用炉甘石洗剂，穿着宽松透气衣物，避免长时间处于高温环境，婴幼儿皮肤娇嫩，需重点加强皮肤褶皱处清洁（每日温水擦拭，避免用力搓揉）。

特殊人群注意事项：婴幼儿皮肤角质层薄，散热能力弱，易因汗液排出不畅患痱子，建议穿棉质衣物、勤换尿布；老年人皮肤干燥、屏障功能差，湿疹发生率较高，需避免频繁洗澡及使用碱性洗涤剂；孕妇因激素变化皮肤敏感，湿疹风险增加，应避免接触刺激性物质，优先采用非药物干预（如冷敷、保湿）缓解症状。