病情描述:肝病的症状
主任医师 中山大学附属第一医院
肝病可致全身有乏力且病情活动期更明显、慢性肝病长期消耗等致消瘦,消化道有食欲减退及恶心呕吐,黄疸有皮肤巩膜黄染及尿色加深,肝区有隐痛或胀痛及肝大或缩小等表现,其中老年患者相关症状可能有不典型、持续时间长等特点,儿童相关症状需关注。
一、全身症状
1.乏力:肝脏功能受损后代谢能力下降,能量产生不足,无论是急性还是慢性肝病患者均可能出现,病情活动期更为明显,年龄较大或体质较弱者乏力感可能更突出。
2.消瘦:慢性肝病长期消耗,蛋白质合成减少且食欲减退,可致体重逐渐减轻,肝硬化患者此类表现较常见,老年患者消瘦加剧风险相对更高。
二、消化道症状
1.食欲减退:肝脏是重要消化器官,肝病时胆汁分泌及消化酶活性降低,影响食物消化吸收,患者常厌食,尤其反感油腻食物,儿童肝病患者食欲减退可能影响生长发育。
2.恶心、呕吐:肝病致胃肠功能紊乱,且肝脏解毒功能异常使毒素刺激胃肠道,从而引发,孕期患肝病的女性需关注呕吐对营养摄入的影响。
三、黄疸相关症状
1.皮肤巩膜黄染:血液中胆红素升高时出现,急性黄疸型肝炎初期即可见,病情发展黄疸加深,不同种族人群皮肤对黄疸表现有差异,老年人肝脏功能衰退致胆红素代谢能力下降,黄疸持续时间可能更长。
2.尿色加深:胆红素代谢异常后经尿液排出增多,尿液呈浓茶色,儿童尿色加深需警惕肝病,因其自身症状表述不清,需家长密切观察。
四、肝区相关症状
1.肝区隐痛或胀痛:肝脏包膜受炎症刺激或肿大肝脏牵拉包膜所致,慢性肝病如乙肝、丙肝患者易反复出现,男性与女性因体型差异肝区感受可能不同,老年患者因疼痛敏感度降低症状可能不典型。
2.肝大或肝缩小:通过体检或影像学检查发现,急性肝炎时肝脏多肿大且质地软,慢性肝病长期发展可致肝脏缩小,肝硬化患者常见肝脏缩小,老年患者肝脏缩小与长期肝病损伤累积相关。