耳屎是怎么形成

耳屎（耵聍）由耳道外1/3软骨部的耵聍腺分泌、上皮细胞脱落、皮脂及灰尘等混合形成。耵聍腺分泌的耵聍素含抗菌成分，可保护耳道；上皮细胞脱落与分泌物结合构成耳屎基质，其质地因遗传和环境因素存在差异。

一、耵聍腺分泌是核心来源

1.耵聍腺位于耳道外1/3软骨层，分泌功能受遗传和激素调控，东亚人群中约80%为干性耵聍（含角质蛋白多，质地干燥），20%为油性耵聍（含皮脂多，质地黏稠），雄激素水平较高的男性更易出现油性耵聍。

2.耵聍素具有抗菌作用，可减少耳道感染风险，分泌量随年龄增长先增加后减少，青春期达峰值。

二、上皮细胞代谢参与结构构建

1.耳道复层鳞状上皮细胞自然脱落，与耵聍腺分泌物混合形成耳屎主体。脱落速度受皮肤屏障功能影响，干燥环境或过度清洁会刺激上皮细胞异常增殖，导致耳屎增多。

2.正常情况下，上皮细胞代谢周期约30天，脱落细胞与分泌物结合形成耳屎基础结构。

三、环境与生理因素影响质地

1.灰尘、皮屑等异物进入耳道后与耵聍混合，长期佩戴耳机或耳道潮湿会加速油性耵聍形成，增加耵聍栓塞风险。

2.咀嚼、吞咽等下颌运动可推动耳屎自然排出，婴幼儿吞咽反射弱时，少量残留不影响听力，无需刻意清理。

四、特殊人群差异明显

1.婴幼儿：耵聍腺发育不完全，分泌量少且质地稀，耳道短直，禁用棉签或挖耳勺掏耳，建议用温热毛巾轻擦外耳道口。

2.青少年：皮脂腺活跃，油性耵聍分泌多，耳道狭窄者若未及时排出，易形成栓塞，需避免频繁用硬物刺激耳道。

3.老年人：耵聍腺萎缩，分泌减少，耳屎干燥呈片状，因耳道皮肤松弛，耵聍易嵌塞深部，建议每半年至医院检查耳道。

五、异常处理原则

若耳屎堆积形成栓塞，需由医生使用专业工具（如耵聍钩）或滴耳液（如碳酸氢钠溶液）软化后清理，禁止自行用尖锐器具掏耳，以免损伤鼓膜。