病情描述:什么时候可以测早孕
主任医师 北京大学第一医院
血人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测是临床确认早孕的主要方法,最早可在受精后7~10天通过血HCG检测确认妊娠,该方法不受尿液稀释影响,可作为早期妊娠诊断的金标准。月经周期规律(28~30天)者建议在预计月经来潮前3~5天进行血HCG检测,月经推迟1天内也可通过血HCG明确是否妊娠,尤其适用于需要排除妊娠的早期腹痛、异常出血等情况。
尿液早孕试纸检测需尿液中HCG浓度达到20~50IU/L以上时可检出,通常在月经推迟1周后(即从末次月经第一天算起约40天)检测结果准确率>95%。检测时建议使用晨尿(夜间尿液浓缩,HCG浓度较高),若结果为弱阳性,建议间隔1~2天再次检测,避免因检测时间过早导致假阴性。
月经周期<28天(如21~25天)者,排卵提前,建议从最后一次月经第一天算起,推迟5~7天进行尿HCG检测,或直接通过血HCG检测;月经周期>35天或周期紊乱者,需结合排卵监测(B超或排卵试纸),在确认排卵后第10~14天进行血HCG检测,同时记录基础体温变化辅助判断妊娠时间。
多胎妊娠HCG水平较单胎妊娠高10%~20%,但检测时间与单胎一致,阳性结果通常更明显,需通过超声检查确认胚胎数量;异位妊娠HCG增长速度慢于正常妊娠,若血HCG>2000IU/L但超声未见宫内孕囊,需警惕异位妊娠,建议每48小时复查血HCG及孕酮水平,动态监测增长趋势。
高龄女性(≥35岁)建议在月经推迟3~5天内完成血HCG检测,若结果阳性,尽早进行超声检查(孕6周左右)确认宫内妊娠;有流产史者建议从预计月经来潮前1周开始,每2天进行1次血HCG检测,观察HCG翻倍情况(正常妊娠48小时翻倍≥66%),异常增长及时就医;多囊卵巢综合征患者需在排卵后第7~10天开始血HCG监测,避免因激素紊乱导致HCG峰值延迟。