怀孕38周肚子发紧发硬怎么回事

怀孕38周肚子发紧发硬多为孕晚期正常生理现象，主要与子宫肌肉敏感性增加或假性宫缩相关，少数是临产真性宫缩的早期表现，需结合宫缩频率、持续时间及伴随症状判断是否临近分娩。

1.假性宫缩（BraxtonHicks宫缩）

1.1无规律性，持续时间短（数秒至数分钟），强度较弱，常因长时间站立、胎动、劳累或精神紧张诱发，休息后可自行缓解，不会伴随宫颈口扩张。

1.2本质是子宫肌肉的适应性收缩，可促进盆底肌成熟，为分娩储备力量，孕中期后较常见，孕晚期更频繁，通常不会引发早产。

2.真性宫缩（临产征兆）

2.1逐渐规律化，间隔时间从10-20分钟缩短至5-10分钟，持续时间延长至30秒以上，强度逐渐增强，可能伴随腰酸、下腹坠胀或胎儿下降感。

2.2宫颈口随宫缩逐渐扩张，是分娩的核心过程，若1小时内出现3次及以上规律宫缩，或伴随见红（少量血性分泌物），提示临产可能，建议记录宫缩情况并准备就医。

3.异常情况及紧急就医指征

3.1若宫缩伴随剧烈腹痛、阴道大量出血（超过月经量）、不受控制的阴道流液（破水），或胎动明显减少（12小时胎动＜10次），可能提示胎盘早剥、前置胎盘、胎儿窘迫等急症，需立即前往医院。

3.2若宫缩持续不缓解（休息后仍每10分钟1次以上），或伴随头晕、视物模糊、血压升高，需排查子痫前期等妊娠并发症。

4.高危孕妇注意事项

4.1有早产史、多胎妊娠、前置胎盘、妊娠期高血压等高危因素者，即使宫缩无规律，也应每天记录宫缩频率，避免过度劳累，夜间注意观察症状变化，一旦出现上述异常，立即联系产科医生。

4.2建议提前学习分娩知识，准备好待产包，若出现规律宫缩，在无其他异常时可在家观察1-2小时，若持续不缓解或症状加重，及时前往医院，必要时由家属陪同。