病情描述:感冒后流鼻血,是什么原因
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
感冒后流鼻血主要与鼻腔黏膜炎症反应、干燥、机械刺激及个体因素相关。鼻腔黏膜因病毒感染充血肿胀、脆弱,加上干燥或擤鼻用力过度,易引发出血,部分患者可能因过敏或鼻腔结构异常加重症状。
一、鼻腔黏膜炎症与充血
感冒病毒感染鼻黏膜引发炎症反应,导致鼻黏膜血管扩张充血,黏膜上皮细胞受炎症刺激出现损伤、糜烂,毛细血管脆性增加,在外力或自身因素下易破裂出血。儿童、长期鼻炎患者及过敏体质人群更易因黏膜持续充血肿胀出血,且恢复较慢。
二、鼻黏膜干燥
感冒伴随发热时,机体水分蒸发增加,鼻黏膜水分流失加快,或环境干燥(如空调环境)进一步加重干燥。干燥鼻黏膜血管脆性增加,黏膜表面易形成干痂,擤鼻或打喷嚏时干痂脱落可能撕裂黏膜血管引发出血。老年人群因鼻腔黏膜腺体萎缩,分泌功能下降,更易出现干燥性出血;秋冬季节感冒伴随干燥环境时风险升高。
三、机械性刺激
感冒时频繁擤鼻或擦鼻,尤其是用力过猛,会对鼻黏膜造成直接机械性损伤。鼻黏膜充血肿胀时更脆弱,轻微外力即可导致黏膜下血管破裂。儿童因缺乏正确擤鼻技巧,家长指导不足,易因用力擤鼻引发出血;过敏性鼻炎患者因鼻痒频繁揉鼻,也可能加重黏膜损伤。
四、个体基础疾病影响
有过敏性鼻炎、鼻窦炎等慢性鼻病者,鼻黏膜长期处于炎症状态,感冒时炎症叠加,黏膜屏障功能下降,出血风险升高。鼻中隔偏曲患者偏曲部位黏膜较薄,感冒时充血肿胀更明显,易形成局部压力差导致血管破裂。老年人群血管弹性下降,出血后止血能力可能较弱,恢复时间延长。
五、凝血功能异常
普通感冒病毒感染一般不直接影响凝血因子合成,但严重感染引发全身炎症反应综合征时,可能短暂影响凝血功能。若患者同时服用抗凝药物(如阿司匹林)或存在凝血功能障碍(如血友病),需警惕出血风险,但此类情况需结合病史判断,普通感冒患者无需过度担忧。