病情描述:一般怀孕多久去检查
主任医师 西安交通大学第一附属医院
一般怀孕后首次检查建议在停经6~8周进行,后续根据孕周分阶段开展系统检查,各阶段检查时间及重点如下:
1.早期检查(6~13+6周):首次检查通过超声确认宫内妊娠,明确孕囊位置、大小及胎芽、胎心,排除宫外孕等异常妊娠,WHO指南推荐此阶段超声可有效识别胚胎存活状态。孕11~13+6周需完成NT检查,测量胎儿颈后透明层厚度,结合孕妇年龄、孕周计算染色体异常风险,研究显示NT值>2.5mm时,21-三体综合征检出率达70%~80%。
2.中期检查(15~24+6周):孕15~20+6周进行唐氏综合征筛查,传统血清学筛查结合NT值可提高检出率至85%,对于高龄(≥35岁)、既往不良孕史等高风险人群,建议直接采用无创DNA产前检测(NIPT),其21-三体综合征检出率>99%。孕20~24周需完成系统超声排畸,通过多切面观察胎儿主要器官结构,排查先天性畸形,ISUOG指南强调此阶段孕周误差需≤1周。
3.晚期检查(28~40周):孕28~36周每2周产检1次,监测宫高腹围、胎心、胎位及羊水指数,筛查妊娠期高血压、糖尿病等并发症;孕37周后每周1次胎心监护,38~40周重点评估胎盘成熟度、宫颈条件,研究表明规范晚期产检可降低早产风险23%,围产儿死亡率降低15%。
4.特殊人群调整:高龄孕妇(≥35岁)建议孕11~13+6周直接行羊水穿刺或NIPT;妊娠合并糖尿病者需从孕早期开始血糖管理,确诊后每1~2周监测血糖,必要时启动胰岛素治疗;合并慢性高血压者需增加尿蛋白定量检查频率,早期发现子痫前期风险。
5.产后检查:产后42天需完成子宫复旧超声、恶露评估、盆底肌力检测及乳腺检查,有妊娠并发症史者需额外筛查甲状腺功能及血脂水平,产后盆底肌筛查可早期干预压力性尿失禁等长期并发症。