耳朵里面有个硬东西

耳朵里面的硬东西可能是耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤、外耳道异物、外耳湿疹结痂或外耳道骨疣，具体需结合症状判断。以下是常见类型及应对要点：

1.耵聍栓塞：因耵聍分泌过多、排出通道狭窄或干燥环境等导致耵聍积聚变硬。好发于频繁掏耳、耳道狭窄或老年人，表现为耳道堵塞感、听力下降。处理需先软化耵聍（遵医嘱使用碳酸氢钠滴耳液），再由医生用专业工具取出，儿童及糖尿病患者需避免自行处理。

2.外耳道胆脂瘤：外耳道上皮脱落后堆积形成，与慢性炎症、耳道狭窄或鼓膜穿孔后感染相关。可能伴随耳痛、流脓、听力渐进性下降，长期压迫可破坏骨质。需通过手术完整切除，避免刺激或自行清理，有中耳炎病史者风险较高。

3.外耳道异物：儿童多见，如豆类、小玩具等意外塞入；成人可能因工作环境接触粉尘颗粒。异物质地硬且不规则，可引起耳道胀痛、听力下降。儿童需由医生在可视化下取出，避免使用棉签或镊子硬掏；成人若为光滑圆球状异物，可尝试生理盐水轻柔冲洗，尖锐异物需立即就医。

4.外耳湿疹结痂：过敏体质或反复炎症刺激导致皮肤脱屑、结痂，质地偏硬。常见伴随症状为耳道瘙痒、渗液、脱屑，易反复发作。需避免抓挠，可局部涂抹弱效激素类药膏，严重时需口服抗过敏药物，婴幼儿需在医生指导下使用保湿剂保护皮肤屏障。

5.外耳道骨疣：局部骨质增生，与慢性刺激（如反复炎症）或遗传因素相关，多无明显症状，仅在耳道狭窄时影响听力。无需特殊处理，若出现压迫感或听力下降，需通过手术切除增生骨质，老年人及长期慢性炎症患者需定期检查。

特殊人群注意：婴幼儿耳道娇嫩，避免家长使用棉签或挖耳勺掏耳；老年人耵聍更易硬化，建议每3-6个月由医生清洁；糖尿病患者需控制血糖，预防感染风险。日常需保持耳道干燥，游泳后及时用干棉签轻柔擦拭，避免频繁使用刺激性清洁产品。