病情描述:怀孕初期女性会有什么症状
主任医师 北京协和医院
怀孕初期(孕1-12周)女性常见症状包括月经停止、乳房变化、恶心呕吐、疲劳、尿频等,约50%-80%孕妇会出现不同程度症状,症状存在明显个体差异,部分孕妇可能无显著不适。
一、月经停止:月经周期规律的女性,若月经推迟超过1周,怀孕可能性显著增加。停经超过2周时,结合血人绒毛膜促性腺激素(hCG)检测,诊断准确率达95%以上。年龄≥35岁、有多囊卵巢综合征病史的女性,月经周期易紊乱,需结合基础体温监测(高温相持续超18天)等综合判断。
二、乳房变化:激素水平升高刺激乳腺组织增生,表现为乳房体积增大、触痛明显,乳头乳晕着色加深。孕早期乳房胀痛发生率约60%-70%,通常12周后随激素稳定缓解。有乳腺增生或纤维瘤病史的女性症状更明显,孕期避免服用含雌激素保健品。
三、恶心呕吐:约60%孕妇在孕6周左右出现,晨起症状更显著,与空腹胃酸刺激、嗅觉敏感度增加有关。严重妊娠剧吐(每日呕吐>3次,体重下降>5%)需静脉补液。年龄<20岁女性孕吐发生率较高,生活中少量多餐、避免高脂饮食可减轻症状。
四、疲劳感:孕激素使基础代谢率增加10%-15%,夜间因子宫增大影响睡眠,约70%孕妇出现持续疲劳。甲状腺功能减退女性疲劳症状可持续至孕中期,需通过血液游离T3、T4检查鉴别。
五、尿频:子宫增大压迫膀胱或平滑肌松弛,导致排尿次数增加,夜间症状更明显。50%孕妇在孕6-8周首次出现,12周后子宫超出盆腔症状缓解。有尿路感染史者若伴尿急、尿痛,需排查急性膀胱炎,避免自行用药。
特殊人群温馨提示:高龄孕妇(≥35岁)出现腹痛、阴道出血时,需警惕宫外孕或先兆流产,建议孕5周后超声确认宫内妊娠;糖尿病史孕妇,孕吐可能掩盖低血糖,需每日监测血糖;既往流产史女性,阴道出血超月经量或腹痛加剧,应立即就医。