病情描述:现在怀孕之后流鼻血了,是怎么回事呢
主任医师 山东大学齐鲁医院
怀孕后流鼻血在孕期较常见,主要因激素水平变化、血容量增加及鼻黏膜敏感等导致鼻黏膜血管充血、脆性增加而破裂出血。多数情况下为良性生理现象,但若频繁出血或伴随其他症状需就医排查其他健康问题。
一、常见原因
1.激素水平变化:雌激素水平随孕周增加,使鼻黏膜血管扩张、通透性增加,血管脆性上升,易因微小损伤破裂出血。临床观察显示,孕中晚期雌激素水平升高者鼻出血发生率较非孕期增加约2.3倍。
2.血容量增加:孕期血容量较孕前增加30%~50%,鼻黏膜血管丰富且血流速度加快,黏膜充血肿胀加剧,渗透压平衡破坏易导致黏膜渗血。
3.环境与行为因素:干燥环境(湿度<40%)导致鼻黏膜干燥脆弱;频繁挖鼻、用力擤鼻或剧烈咳嗽等动作,易机械损伤充血的鼻黏膜血管。
4.原有鼻腔问题:孕前有过敏性鼻炎、鼻窦炎或鼻中隔偏曲等者,孕期鼻黏膜充血会放大原有病变,加重出血风险。
二、科学应对措施
1.日常护理:使用生理盐水鼻腔喷雾保持湿润,每日2~3次;室内放置加湿器,湿度维持40%~60%;避免高温、干燥环境,外出戴口罩防护。
2.紧急止血:流鼻血时取前倾坐姿,用拇指和食指持续轻压鼻翼两侧(鼻梁下方软肉处)5~10分钟,勿仰头或低头,防止血液流入喉咙引起呛咳。
三、异常情况处理
若出现以下情况,建议及时就医(排除高血压、凝血功能异常或鼻腔病变):
1.单次出血量>100ml或持续出血超20分钟;
2.每周出血≥3次,或连续出血超过2周;
3.伴随头晕、乏力、皮肤瘀斑或视力模糊等症状。
特殊人群提示:孕期鼻出血多随分娩后激素水平回落逐渐缓解,无需过度担忧;合并妊娠期高血压、血小板减少或有鼻腔手术史者需加强监测;孕前有过敏史者,应在医生指导下避免接触过敏原,减少鼻黏膜刺激。