病情描述:体癣症状是什么样的可以说的详细点吗
副主任医师 复旦大学附属华山医院
体癣主要表现为边界清晰的环状或半环状红斑,边缘隆起伴脱屑,中心逐渐消退,常伴瘙痒,好发于多汗、易摩擦的皮肤区域。
一、典型皮疹表现
1.红斑与丘疹:初期为红色小丘疹或斑疹,逐渐向周围扩展形成环状或半环状斑块,直径数毫米至数厘米不等,边界清晰,边缘略隆起,颜色多为淡红至鲜红色,中心区域因炎症减轻可颜色变浅或消退。
2.水疱与脱屑:皮疹边缘常伴小水疱或丘疱疹,破裂后形成白色或淡黄色鳞屑,附着于红斑表面,搔抓后鳞屑易脱落,部分患者可见环状脱屑带,中心皮肤相对正常。
3.色素沉着与瘢痕:病程长者炎症消退后局部可遗留暂时性色素沉着(深色或浅色),一般不形成永久性瘢痕,反复搔抓或继发感染时可出现皮肤增厚、苔藓样变。
二、分布与扩散特点
1.好发部位:多见于皮脂腺丰富、易潮湿的区域,如腹股沟、腋窝、躯干前侧、四肢近端等,男性胡须区、女性乳房下褶皱处也较常见。
2.接触传播特性:初始皮疹常出现在直接接触感染源的部位,如接触患病宠物后四肢暴露区先出现,或与感染者共用毛巾后接触部位起疹,未及时干预可因搔抓或衣物摩擦向周围扩散。
三、伴随症状与并发症
1.瘙痒:多数患者有不同程度瘙痒,夜间或遇热时加重,搔抓可致皮肤破损,加重炎症反应。
2.继发感染:皮肤屏障受损时易合并细菌感染,表现为局部红肿、疼痛、渗液增多,甚至形成脓疱。
3.特殊人群表现差异:儿童皮肤娇嫩,皮疹密集、瘙痒剧烈,易因搔抓扩散;老年人皮肤干燥,脱屑明显,瘙痒持续时间长,免疫力下降者病程迁延;糖尿病患者因血糖控制不佳,复发率较高。
四、病程与治疗影响
未经治疗时,皮疹可持续数周至数月,环状边缘逐渐扩大,中心可自愈但易复发;规范抗真菌治疗后,多数患者2-4周内症状缓解,不规范停药易导致复发。