吃了紧急避孕药为什么还会怀孕

吃了紧急避孕药仍怀孕的主要原因包括：药物服用时间延迟至有效窗口外、服药后再次发生无保护性行为、药物服用规范问题、药物相互作用及个体代谢差异、特殊生理状态影响（如服药后呕吐未补服、内分泌紊乱等）。

1.药物作用时间窗口受限：紧急避孕药需在无保护性行为后72小时内服用，部分类型在120小时内，但超过时限后，卵巢可能已排出成熟卵子，药物无法有效抑制后续排卵或受精过程。例如，若服药时已处于排卵阶段，药物可能无法阻止已结合的受精卵着床。

2.服药后再次发生无保护性行为：紧急避孕药仅对服药前72小时内的性行为起效，服药后未采取防护措施再次发生性行为时，新的精子-卵子结合可能发生，导致怀孕。这是常见误区，需明确说明两次行为的时间间隔。

3.服药规范及吸收问题：未按说明服用可能影响效果，如服药后2小时内呕吐，药物可能未完全吸收；或同时服用抗癫痫药、抗生素等药物（如利福平、苯妥英钠），可能加速紧急避孕药代谢，降低血药浓度。

4.个体代谢与生理状态差异：肝肾功能异常者可能影响药物代谢，体重较大女性可能因药物分布容积增加，有效血药浓度不足；多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病患者，可能存在排卵周期不规律，增加服药后意外排卵风险。

5.特殊生理状态影响：服药后月经周期紊乱可能掩盖排卵时间，若服药后短期内月经来潮或推迟，排卵时间可能提前或延后，导致避孕失败。此外，紧急避孕药对带宫内节育器失败的情况不适用，但此处主要针对服药后未放置的情况。

特殊人群提示：16岁以下青少年代谢能力个体差异更大，需在医生指导下用药；严重肝肾功能不全、对成分过敏者禁用紧急避孕药，此类人群服药后更易因代谢障碍或药物不耐受导致失败。建议服用后观察月经情况，若推迟超过一周需进行妊娠检测。