嗓子咽东西就疼怎么回事

嗓子吞咽疼痛常见于感染性炎症、局部损伤、反流刺激、过敏反应及特殊生理状态影响，需结合症状特点和病史明确原因。

一、感染性炎症

1.病毒感染：流感病毒、腺病毒等引发急性咽炎，表现为咽部红肿、干燥感，吞咽时疼痛加重，可伴发热、乏力。研究显示病毒感染占急性咽炎的70%~80%，病程通常3~7天，多数可自愈。

2.细菌感染：A组β溶血性链球菌性咽炎较典型，表现为咽部剧痛、扁桃体化脓、颈部淋巴结肿大，需通过快速链球菌抗原检测确诊，若未及时治疗可能引发风湿热、肾炎等并发症。

二、咽喉部局部病变

1.扁桃体炎：急性扁桃体炎伴扁桃体周围脓肿时，疼痛多集中于单侧，可伴张口受限、发热，脓肿形成需穿刺引流。

2.黏膜损伤：异物（如鱼刺、骨头渣）划伤或烫伤后，吞咽时疼痛加剧，尤其吞咽固体食物时明显，需避免自行催吐，及时就医取出异物。

三、反流性刺激

胃食管反流导致胃酸反流至咽喉，夜间平卧时更易发生，肥胖、长期吸烟、食管裂孔疝患者风险较高。胃酸刺激咽喉黏膜引发疼痛，常伴咽喉异物感、晨起口苦，需通过抬高床头15°~30°、避免高脂/辛辣饮食等非药物干预缓解。

四、过敏反应

接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原后，咽喉黏膜发生Ⅰ型变态反应，表现为咽痒、刺痛、干咳，可伴鼻痒、流涕，脱离过敏原后症状缓解，严重时需使用抗组胺药物。

五、特殊人群特点

1.儿童：腺样体/扁桃体肥大可阻塞咽腔，导致吞咽时异物感，夜间打鼾、张口呼吸需排查，优先保守治疗，无效时手术干预。

2.老年人：干燥综合征患者因唾液分泌减少，咽喉黏膜易受刺激，伴口干、眼干症状，需通过人工唾液、口腔保湿剂缓解。

3.妊娠期女性：激素变化导致咽喉黏膜敏感，易受刺激，孕期需避免接触刺激性物质，减少辛辣饮食摄入。