病情描述:我又怀孕了不想要该怎么办
主任医师 北京协和医院
意外怀孕不想要时,应尽快就医,根据孕周和自身情况选择科学的流产方式,同时重视术后护理与心理调节。
1.及时就医确认妊娠状态与孕周。建议在月经推迟1周后或出现早孕反应时就诊,通过B超确认宫内妊娠、孕囊大小及孕周(药物流产适用于妊娠≤49天,手术流产适用于妊娠≤10周),同时排查药物/手术禁忌证(如肝肾功能异常、严重贫血、生殖道感染、药物过敏史等),排除宫外孕等风险情况。
2.科学选择流产方式。药物流产适用于无药物禁忌(如肝肾功能不全、哮喘、青光眼等)、无药物过敏史的女性,通过口服米非司酮联合米索前列醇终止妊娠,需在医生指导下观察孕囊排出,成功率约90%,可能存在残留需清宫风险。手术流产(人工流产)适用于妊娠≤10周,通过负压吸引术或钳刮术终止妊娠,需在麻醉或局部镇痛下进行,术后恢复较快,子宫穿孔、感染等风险发生率<1%。
3.术后护理与健康管理。术后需休息2周,避免劳累与剧烈运动,保持外阴清洁,1个月内禁止性生活与盆浴,观察阴道出血(一般持续7-14天,超过14天需复查),遵医嘱服用抗生素预防感染,均衡饮食补充蛋白质与铁剂,促进子宫内膜修复。
4.心理支持与情绪疏导。意外怀孕可能引发焦虑、自责等情绪,建议主动寻求心理咨询,与家人沟通获得支持,避免独自承受压力。若出现持续情绪低落、失眠、食欲下降等抑郁症状,需及时联系精神科医生干预。
5.特殊人群注意事项。青少年(<18岁)需家长陪同,术前充分沟通风险,优先选择正规医疗机构;40岁以上女性需额外检查宫颈病变、高血压等,由医生评估手术耐受性;哺乳期女性建议优先选择手术流产,药物流产需暂停哺乳24-48小时,期间定时排空乳房;有慢性盆腔炎、宫颈炎等基础疾病者,需先治疗炎症再考虑流产。