引产后月经量少是怎么了

引产后月经量少多与子宫内膜损伤、激素水平异常、宫腔粘连及内分泌紊乱等因素相关。

1.子宫内膜损伤：引产过程中，子宫蜕膜组织剥离可能造成子宫内膜基底层损伤，影响内膜再生能力，导致内膜变薄。《中华妇产科杂志》研究显示，人工流产术后宫腔粘连发生率约10%~25%，其中约30%患者伴随月经量减少。反复引产或操作不当会进一步增加风险，尤其年龄小于20岁的女性，子宫内膜修复能力相对较弱，更易出现内膜功能受损。

2.激素水平异常：引产抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致雌激素分泌不足，影响子宫内膜增殖。临床观察发现，引产后排卵延迟或不排卵者占比约15%~20%，雌激素水平降低会使子宫内膜无法充分增厚，月经时脱落的内膜量减少。甲状腺功能减退（甲减）在引产后女性中发生率约5%~10%，甲减会通过影响代谢率导致月经量减少。

3.宫腔粘连或宫颈粘连：手术操作、感染等可能引发宫腔或宫颈粘连，阻碍经血排出。宫腔镜检查显示，宫腔粘连患者中40%~50%存在月经量减少，且可能伴随周期性腹痛。宫颈粘连多因术后宫颈管黏膜损伤，经血排出受阻，表现为月经量少但周期正常。

4.内分泌功能紊乱：引产后长期精神压力、睡眠不足或过度节食，可能导致神经内分泌调节失衡，影响下丘脑促性腺激素释放激素分泌，进而抑制雌激素合成。《中国妇幼健康研究》数据显示，产后焦虑情绪评分＞6分的女性，月经量少发生率较正常人群高2.3倍。

育龄女性有多次引产史时，建议引产后3个月内复查妇科超声，监测内膜恢复情况；合并甲状腺疾病、多囊卵巢综合征的女性，引产前应评估基础激素水平，引产后加强内分泌管理；哺乳期女性因泌乳素水平较高，月经复潮延迟属正常现象，若断奶后3个月仍无月经或月经量明显减少，需及时就医。