怀孕7个月怎么流产

怀孕7个月（孕28周及以后）终止妊娠在医学上称为晚期终止妊娠，仅适用于明确医学指征的情况，如胎儿严重畸形、孕妇严重并发症危及生命等，需由专业医生评估后选择药物引产、水囊引产等干预方式，具体流程及风险需严格遵循临床规范。

1.医学指征：终止妊娠必须符合严格医学标准，包括胎儿经超声/染色体检查确诊严重畸形（如无脑儿、脊柱裂、单心室等），或孕妇合并重度子痫前期、胎盘早剥、羊水过多/过少保守治疗无效，以及胎儿宫内窘迫无法逆转等危及胎儿或孕妇生命的情况。非医学需要终止妊娠不符合伦理及法律规定。

2.主要干预方式：①药物引产：适用于宫颈条件成熟者，常用前列腺素类药物（如米索前列醇）促进宫缩，需排除青光眼、哮喘等禁忌证；②水囊引产：通过宫颈放置水囊增加宫腔压力诱发宫缩，适用于宫颈条件较差者，术前需确认无生殖道感染；③剖宫取胎术：适用于胎儿存活且需紧急终止妊娠的高危病例，需由多学科团队评估手术耐受性。

3.术前评估重点：包括胎儿系统超声检查（确认畸形类型）、染色体核型分析（针对胎儿异常）、孕妇全身检查（肝肾功能、凝血功能、心电图），瘢痕子宫者需超声评估子宫瘢痕厚度及连续性，高龄孕妇（≥35岁）建议额外进行遗传咨询及相关检查。

4.术中及术后管理：术中监测宫缩、血压及出血量，必要时输血；术后使用抗生素预防感染，缩宫素促进子宫收缩，鼓励早期下床活动预防血栓。合并高血压、糖尿病者需术前控制指标至安全范围，术后加强伤口护理防止延迟愈合。

5.风险与特殊人群提示：可能出现羊水栓塞、子宫破裂、产后出血等并发症，瘢痕子宫风险更高。高龄或合并基础疾病者需长期随访评估生育能力，建议术后6个月以上再备孕，期间做好避孕措施，心理疏导由专业人员实施以降低心理创伤。