慢性荨麻疹怎么根除

慢性荨麻疹目前难以完全“根除”，但通过规范治疗和长期管理可实现长期缓解。以下是基于临床研究的关键措施：

一、病因筛查与控制：需明确潜在诱发因素及基础疾病。慢性荨麻疹常与感染（如幽门螺杆菌感染，经13C呼气试验确诊后根除治疗可使约30%患者症状改善）、甲状腺自身免疫性疾病（甲状腺过氧化物酶抗体阳性者需同步治疗）、慢性感染灶（如龋齿、鼻窦炎）相关。物理性诱因（寒冷、日光、压力）需通过生活日记记录发作时间、环境、饮食等因素，明确后针对性防护，如寒冷性荨麻疹避免骤冷刺激，日光性患者使用SPF30+防晒霜并穿戴长袖衣物。

二、药物治疗原则：一线治疗为第二代非镇静抗组胺药，需足量、规律服用（如西替利嗪、氯雷他定），症状控制后维持治疗3-6个月再逐步减量，避免突然停药诱发复发。儿童患者需严格按年龄选择剂型（4岁以下优先氯雷他定糖浆等），2岁以下禁用非处方抗组胺药；孕妇需优先非药物干预，必要时在医生指导下使用氯雷他定。难治性病例需医生评估后短期联用糖皮质激素或生物制剂（如奥马珠单抗）。

三、非药物干预措施：心理干预对慢性病程伴随焦虑者有效，可采用认知行为疗法缓解心理压力。饮食管理需个体化，仅避免明确致敏食物（如海鲜、坚果），无需普遍忌口；适度运动（如快走、游泳）可改善免疫调节，降低发作频率。

四、特殊人群管理：老年患者因基础疾病多，需优先选择单一成分药物（避免复方制剂），监测肝肾功能。合并肝肾疾病者需根据药物代谢特点调整剂量，避免肝肾功能不全者使用经肝肾双通道排泄药物。

五、长期随访与复发管理：建议每3-6个月复诊，记录发作频率、持续时间及药物反应，动态调整治疗方案。生活方式上保持规律作息，避免熬夜及过度疲劳，发作频繁时避免热水烫洗、搔抓等刺激。