病情描述:乙型肝炎的早期症状
主任医师 中山大学附属第三医院
乙型肝炎早期有全身乏力疲倦等全身不适且儿童更易出现,有食欲减退、晨起恶心呕吐、腹胀等消化道症状且既往肝病者易忽视,有皮肤巩膜黄染等黄疸相关症状且孕妇需特别关注,有右上腹隐痛胀痛等肝区不适且不同人群感受表现略有差异本质是肝脏炎症致包膜受刺激。
一、全身症状
乙型肝炎早期部分患者可出现乏力、疲倦等全身不适表现,这是因为肝脏受损后,其代谢功能受到影响,机体能量供应不足,从而导致患者感觉全身无力、精神欠佳,这种情况在儿童患者中可能更易出现精神差等表现,因儿童自身机体调节能力相对较弱,肝脏功能异常对其全身状态影响更明显。
二、消化道症状
早期常出现食欲减退,患者对食物的兴趣降低,进食量减少;还可能伴有恶心、呕吐,尤其在晨起时较为明显;腹胀也是常见症状之一,这是由于肝脏发生炎症反应后,影响了胃肠道的正常消化和蠕动功能,导致食物在胃肠道内滞留,产生腹胀感,此类消化道症状在有既往肝病病史的人群中可能更易被忽视,因其可能将其误判为原有肝病的复发或加重表现。
三、黄疸相关症状
部分患者会出现皮肤和巩膜黄染,这是因为肝细胞受损后,对胆红素的摄取、结合及排泄功能发生障碍,使得血液中胆红素浓度升高,胆红素沉积在皮肤和巩膜等组织中,从而出现黄染现象,孕妇患者若出现黄疸相关症状需特别关注,因为妊娠可能会影响肝脏对胆红素的代谢负担,黄疸情况可能会对母婴健康产生潜在影响。
四、肝区不适
右上腹可出现隐痛、胀痛等肝区不适症状,这是由于肝脏发生炎症时会肿大,肿大的肝脏会刺激包膜,进而引起肝区的疼痛感觉,不同年龄、性别人群对肝区不适的感受和表现可能略有差异,比如女性患者可能因生理结构等因素,对疼痛的感知和描述可能有其自身特点,但本质都是肝脏炎症导致的包膜受刺激引起。